Oinaren luxazioa: sintomak, lehen laguntzak, tratamendua eta errehabilitazioa * Crossfit

Hankak gorputzaren euskarria dira, eta oinak hanken euskarria. Sarritan, kirolariek gutxiesten dute oinarria eta orkatila osasuntsuek atletismo errendimendu optimoa lortzeko duten garrantzia, ongizate eta osasun orokorra ahaztu gabe. Desatseginena da oinetan eta orkatilan lesio txikiek ere epe luzerako oso ondorio txarrak izan ditzaketela osasunean etorkizunean. Oinetako lesioak nola gertatzen diren, zer den hanka banatzea eta nola ezagutu, prebenitu eta tratatu. Artikulu honetan kontatuko dizugu.

Oinaren egitura

Oina formazio anatomiko konplexua da. Hezurrezko marko batean oinarritzen da, talo, kaltzaneo, eskafoide, kuboide eta esfenoide hezurrek (tarsoko konplexua), metatarsoko hezurrek eta hatzek.

Hezur oinarria

Taloa oinaren eta beheko hankaren artean "egokitzaile" moduko bat da, bere forma dela eta, orkatilako artikulazioaren mugikortasuna eskaintzen baitu. Orpoaren hezurraren gainean dago zuzenean.
Orpoaren hezurra da oina osatzen duen handiena. Gainera, hezur mugarri garrantzitsua da eta muskuluen tendoien eta oinaren aponeurosiaren lotura puntua. Funtzio aldetik, funtzio osagarria betetzen du ibiltzean. Aurrean, hezur kuboidearekin harremanetan.
Hezur kuboideak oinaren zati tarsalaren alboko ertza osatzen du, 3. eta 4. metatarsioaren hezurrak beraren ondoan daude. Bere ertza medialarekin deskribatutako hezurra eskafoide hezurrarekin harremanetan dago.
Eskafoide hezurrak oinaren zati tarsalaren zati mediala osatzen du. Gezurrak aurrean eta kalkaneoan mediala. Aurrean, hezur eskafoidea kontaktuan dago sfenoideen hezurrekin - albokoa, mediala eta mediala. Elkarrekin hezur metatarsianoen hezur-oinarria osatzen dute.
Hezur metatarsalak formaz lotuta daude hezur tubular deiturikoekin. Alde batetik, mugitu gabe tarsoaren hezurrekin lotuta daude, bestetik, behatzekin artikulazio mugikorrak osatzen dituzte.

Bost behatz daude, horietako lauk (bigarrenetik bosgarrenera) hiru falange labur dituzte, lehenengoak bi besterik ez ditu. Aurrera begira, behatzek zeregin garrantzitsua betetzen dute ibilbidean: oina lurretik bultzatzeko azken fasea lehen eta bigarren behatzekin soilik da posible.

Ligamentuzko aparatua

Zerrendatutako hezurrak lotailu aparatuaren bidez indartzen dira, eta elkarren artean artikulazio hauek osatzen dituzte:

Subtalar - taloaren eta kalkanoaren artean. Orkatilako lotailuak luzatzen direnean erraz lesionatzen da, subluxazioa eratuz.
Talocalcaneonavicular - artikulazio horren ardatzaren inguruan posible da oinaren pronazioa eta supination egitea.
Horrez gain, garrantzitsua da oineko tarsometatarsal, intermetatarsal eta interfalangearen artikulazioak nabarmentzea.

Beheko hankako landare-aldean kokatutako giharrak dira esanguratsuenak txahal arku egokia eratzeko. Hiru taldetan banatzen dira:

kanpokoa;
barnekoa;
batez bestekoa.

Lehenengo taldeak hatz txikia zerbitzatzen du, bigarren taldeak erpurua (flexioaren eta addukzioaren arduraduna). Erdiko gihar taldea bigarren, hirugarren eta laugarren behatzen flexioaz arduratzen da.

Biomekanikoki, oina diseinatuta dago, non gihar tonu egokiarekin landarearen gainazalak hainbat arku eratzen dituen:

kanpoko luzetarako ganga - burmuineko marra batetik igarotzen da kalkanoko tuberkuluaren eta bosgarren falangearen hezurraren buru distalaren artean;
barruko luzetarako arkua - burdinazko lerro batetik igarotzen da kalkanaren tuberositatearen eta lehen metatarsioaren hezurreko buru distalaren artean;
zeharkako luzetarako arkua - lehenengo eta bosgarren metatarsioaren hezurren buru distalen artean adimenez marraztutako lerro batetik igarotzen da.

Muskuluez gain, goian zertxobait aipatutako aponeurosi plantar indartsuak hartzen du parte egitura hori eratzerakoan.

Oinaren luxazio motak

Oinaren luxazioak hiru motatan bana daitezke:

Oinaren luxazio subtalarrak

Oinetako lesio mota honekin, taloa bere lekuan mantentzen da eta aldameneko kalkaneala, eskafoidea eta kuboidea, nolabait esanda, desberdinak dira. Kasu honetan, traumatismo handia dago artikulazioko ehun bigunetan, eta odol-hodietan kalteak eragiten ditu. Artikulazio barrunbea eta ehun periartikularrak hematoma zabal batez betetzen dira. Horrek hantura, mina eta, hori da faktore arriskutsuena, gorputz-adarretara odol-emaria murriztea eragiten du. Azken zirkunstantzia oineko gangrena garatzeko eragilea izan daiteke.

Zeharkako tarsal artikulazioaren luxazioa

Oinetako lesio mota hau trauma zuzenarekin gertatzen da. Oinak itxura bereizgarria du - barrurantz biratzen da, larruazala, oinaren atzealdean, luzatuta dago. Artikulazioa palpatzean, barrurantz desplazatutako eskafoidea nabaritzen da. Edema aurreko kasuan bezain nabarmena da.

Artikulazio metatarsalaren luxazioa

Oinetako lesio nahiko arraroa. Gehienetan oinaren aurreko ertzean lesio zuzena izaten da. Lesiorik litekeena mekanismoa behatzetan dagoen kota batetik lurreratzea da. Kasu honetan, falangearen lehen edo bosgarren hezurrak isolatuta lekualdatu daitezke, edo bostak batera. Klinikoki, oinaren antzeko deformazio bat dago, edema eta oina zapaltzeko ezintasuna. Behatzen borondatezko mugimenduak nabarmen zailak dira.

Behatzak bihurrituta

Luxazio arruntena lehenengo behatzaren giltzadura metatarsofalangean gertatzen da. Kasu honetan, hatza barrurantz edo kanpora mugitzen da, aldi berean flexioarekin. Lesioa minarekin eta sentsazio mingarri esanguratsuekin batera zauritutako hankarekin lurretik bultzatzen saiatzean. Oinetakoak eramatea zaila da, askotan ezinezkoa.

Luxazio seinaleak eta sintomak

Hau da, hanka banatuta dagoen sintoma nagusiak hauek dira:

Mina, zorrotz sortzen dena, faktore traumatiko batek oinean eragin ondoren. Kasu honetan, esposizioa amaitu ondoren, minak jarraitzen du. Zauritutako gorputz-hezurraren gainean makurtzen saiatzen zarenean gertatzen da indartzea.
Edema... Kaltetutako artikulazioaren eremua bolumena handitzen da, azala luzatu egiten da. Artikulazioa barrutik hedatzearen sentsazioa dago. Egoera hori ehun bigunen formazioekin batera datozen lesioekin lotzen da, bereziki ontziekin.
Funtzioa galtzea... Ezinezkoa da kaltetutako artikulazioan borondatezko mugimendurik egitea; horretarako saiakerak sentsazio mingarri esanguratsuak ekartzen ditu.
Oinaren posizio behartua - oinaren zati bat edo oin guztia naturaz kanpoko posizioan dago.

Kontuz eta adi! Ezinezkoa da oinaren dislokazio bat oinaren tarte eta haustura batetik bereiztea, X izpien makinarik izan gabe.

Luxaziorako lehen laguntzak

Oina dislokatzeko lehen laguntzak ekintzen algoritmo honetan datza:

Jarri biktima gainazal eroso eta berdindu baten gainean.
Ondoren, zauritutako gorputzari posizio altua eman behar diozu (oinak belauneko eta aldakako artikulazioen gainetik egon behar du), burko bat, jaka edo bitarteko egokiak jarriz azpian.
Trauma osteko edema murrizteko, lesioa hoztu egin behar da. Horretarako, izotza edo izozkailuan izoztutako edozein produktu (adibidez, dumpling pakete bat) egokia da.
Larruazala kaltetuta badago, beharrezkoa da apainketa aseptikoa aplikatzea zaurian.
Goian deskribatutako ekintza guztien ondoren, biktima ahalik eta lasterren eraman behar duzu mediku-egoitzara, traumatologoa eta X izpien makina dagoen lekuan.

Luxazioen tratamendua

Luxazioen tratamendua hanka ezartzeko eta posizio naturala emateko prozeduran datza. Murrizketa itxi daiteke - esku-hartze kirurgikorik gabe, eta irekia, hau da, ebakuntza ebakidura baten bidez.

Ezin da aholku zehatzik eman etxean zer den eta nola tratatu oinez luxatutako oina tratatzeko, esperientzia handiko traumatologo baten laguntzarik gabe ezin baita egin. Dislokazioa zuzendu ondoren, oina dislokatzean zer egin gomendio batzuk eman ditzake funtzio motorra lehenbailehen berreskuratzeko.

Murrizketa prozeduren ondoren, finkapen benda bat aplikatuko da, lau asteko bi hilabeteko epean. Ez zaitez harritu beheko hanka finkatzerakoan, ferula izterraren beheko herenera arte aplikatuko dela - belauneko artikulazioa finkatuta. Beharrezko baldintza da hori, orkatila finkoarekin ibiltzeko prozesua oso arriskutsua baita belauneko artikulazioarentzat.

Luxazioaren berreskurapena

Immobilizazioa kendu ondoren, birgaitze prozesua hasten da, gorputz-adar immobilizatuaren giharrak lanean pixkanaka sartzea. Mugimendu aktiboekin hasi beharko zenuke, baina zauritutako gorputzean laguntzarik gabe.

Lesioen lekuan hezur-dentsitatea berreskuratzeko, egunero distantzia labur bat egin behar duzu, urratsez urrats handituz.

Gorputz mugikortasuna leheneratzeko modu aktiboagoan, hainbat ariketa eraginkor eskaintzen ditugu. Horiek burutzeko, finkapen eraztun eskumuturra eta Akilesen tendoian lotzeko uhala beharko dituzu. Eskumuturra metatarsiar hezurren proiekzio eremuan jartzen dugu. Akilesen tendoian orpoa orpoaren gainean kokatzen dugu. Tapizean etzan, gingilak gimnasia bankuan jartzen ditugu. Hiru aukera datoz:

Bloke gailutik gertu ipurmasail bihurtzen gara. Beheko bloketik finkatzeko eraztunari pisu txikia (10 kg baino gehiago) ezartzen diogu. Orkatilako artikulazioan flexioa egiten dugu beheko hankaren aurrealdean erretze sentsazio handia sentitu arte.
Bloke gailuaren aldamenean gaude (blokea erpuruaren alboan kokatu behar da). Pisuak lotu (5 kg baino gehiago) eta oina pronatu. Ondoren, posizioa aldatu egingo dugu blokea hatz txikiaren alboan egon dadin eta supinazioa egiten hasiko gara. Pisuen pisua ahoskatzerakoan berdina da.
Hurrengo ariketa behatzak dira. Lurrean zutik jarrita, ohol baten gainean edo eserita egon daiteke. Azken kasu horretan, belaunak eta aldakako artikulazioak 90 graduko angeluarekin tolestu behar dira, oinak lurrean egon behar dira. Pisu txiki bat jar dezakezu belaunetan. Behatzetan aurrerantz igoera burutzen dugu takoiak zorutik aterata.
© nyul - stock.adobe.com

Etxean lesioa izan ondoren oinak garatzeko deskribatutako ariketez gain, beste metodo eta inprobisazio bide batzuk ere erabil ditzakezu: baloia oinarekin jaurti, eskuoihalarekin atzeko bihurguneak egin eta abar.