Kirol lesioak
1K 0 2019.01.04 (azken berrikuspena: 2019.07.01)
Pelbiseko hezurren haustura hezurduraren lesio arriskutsua da, eta pelbiseko hezurren osotasuna hausten du.
ICD-10 kodea
ICD-10en arabera, pelbiseko hezurren haustura S32 kategoriakoa da. Kode honek bizkarrezur lumbosakraleko lesioak ere barne hartzen ditu.
Arrazoiak
Pelbiseko hezurren haustura agente traumatiko baten eraginez gertatzen da. Hau lortzeko balio izan duten inguruabarrak hauek izan daitezke:
- muino batetik erortzen;
- motozikleta edo autoaren gurpil bat jotzerakoan estutzea;
- larrialdi garaian egitura eta eraikinen kolapsoak;
- errepide istripuetan alboko eraginak;
- lan istripuak.
Sailkapena
Pelbiseko haustura talde nagusiak daude:
- Egonkorra. Pelbiseko eraztunaren jarraitutasuna ez dago hautsita. Horien artean, haustura marjinalak eta isolatuak daude;
- Ezegonkorra. Osotasun urraketa dago. Lesioak agerraldiaren mekanismoaren arabera sailkatzen dira:
- birakari ezegonkorra;
- bertikalki ezegonkorra.
- Pelbiseko hezurren hausturak.
- Azetabuloaren beheko edo ertzetako hausturak.
Sintomak
Haustura baten zantzu klinikoak gutxi gorabehera lokalean eta orokorrean bana daitezke. Tokiko sintomak pelbiseko eraztunaren kaltearen kokapenaren araberakoak dira.
Tokiko manifestazioak:
- min akutua kaltetutako eremuan;
- hantura;
- beheko gorputz adarra laburtzea;
- hematoma;
- pelbiseko hezurren deformazioa;
- hanka mugimendu mugatuak;
- aldakako artikulazioaren funtzionaltasuna urratzea;
- kurruskaria eta krepitoa, zauritutako eremua palpatzean entzuten direnak.
Ohiko seinaleak
Paziente gehienek shock traumatikoa jasaten dute, min akutua eta hemorragia sakona direla eta. Bere eraginez, gaixoak sintoma hauek agertzen ditu:
- larruazalaren zurbiltasuna;
- izerdia;
- takikardia;
- odol-presioaren beherakada handia;
- konortea galtzea.
Maskuriaren traumatismoarekin, hematuria eta gernu egiteko zailtasunak gertatzen dira. Uretra kaltetuta badago, ubeldura bat egon daiteke perineoan, gernu-atxikipena eta uretraren odoljarioa.
© designua - stock.adobe.com
Lehen sorospenak
Pelbiseko lesioren bat susmatuz gero, biktima berehala eraman behar da larrialdietara. Garraioa anbulantzia talde batek egin beharko luke. Medikuak iritsi aurretik, lehen sorospenen laguntza egokia eman behar zaio pertsonari:
- mina arintzeko min traumatikoa ekiditeko min traumatikoa ekiditeko;
- haustura irekia izanez gero, beharrezkoa da odoljarioa lesioaren azpian torniketa bat ezarriz, eta antibacterial agenteekin tratamendua egitea.
Pazientea mediku-instalazio batera auto-garraiatzean, jarri gainazal gogor baten gainean supina posizioan. Gaixoaren belaunen azpian arrabol edo burko zurruna jartzen da, "igel" baten jarrera emanez. Beharrezkoa da pertsona soka batekin konpontzea.
Eskainitako arreta medikoaren puntualtasunak eta kalitateak biktimaren lesioen ondorengo errekuperazio epea eta konplikazio arriskua zehazten ditu.
Diagnostikoak
Patologiaren aitorpena honako hauetan oinarrituta burutzen da:
- gaixoaren anamnesia eta bere kexak aztertzea;
- azterketa fisikoa;
- emaitza instrumentalak (X izpiak, laparoskopia, laparocentesia, laparotomia, ultrasoinuak, uretrografia) eta laborategiko diagnostiko metodoak (CBC, azterketa bakteriostatikoak eta bakteriologikoak).
Tratamendua
Pelbiseko hausturen tratamenduak hainbat etapa ditu. Mediku prozeduren kopurua lesioaren larritasunaren araberakoa da. Lehenik eta behin, shockaren aurkako terapia egiten da. Egoera anestesia egokiarekin egonkortu da. Horretarako, anestesia intrapelbikoaren teknika erabiltzen da.
Tratamenduaren bigarren fasean, infusio terapia egiten da. Bere laguntzarekin, odol bolumenaren galera berriz hornitzen da. Tratamendua tentsio arteriala, bihotz taupadak, odol eta gernu probak normalizatzeko ebaluatzen da.
Hirugarren etapa pelbiseko hezur akatsak immobilizatzea da. Zauri arinak izanez gero, biktimari astebete igarotzeko baimena ematen zaio. Terapiaren beste taktika bat errehabilitazioko medikuak hartutako erabakiaren araberakoa da.
Haustura larriak dituzten gaixoek tratamendu ortopedikoa egiten dute.
Errehabilitazioa
Errehabilitazio ikastaroa gainditzea derrigorrezko urratsa da gaixoa ohiko bizimodura itzultzeko eta desgaitasuna prebenitzeko. Pazientearen errekuperazioa esperientziadun espezialista baten ardurapean egiten da. Gaixo bakoitzak errehabilitazioa egiten du programa indibidual baten arabera, eta elementu nagusiak hauek dira:
- Ariketa fisikoa;
- hezurrak indartzera bideratutako tratamendu medikoa;
- kanpoko produktuen erabilera;
- masajea;
- fisioterapia prozedurak;
- kriomasajea;
- eskeleto trakzioa.
© auremar - stock.adobe.com
Zenbat daude pelbiseko haustura duten ospitalean
Ospitaleratze epea bi hilabetekoa izan daiteke. Lesio korapilatsuak dituzten mediku erakunde batean egonaldia luzatzen duen medikuaren erabakiaren araberakoa da.
Konplikazioak
Konplikazioen eragina lesioaren larritasunaren eta biktimaren sistema immunologikoaren egoeraren araberakoa da.
Pelbisaren hausturarekin, prozesu patologiko hauek sor daitezke gorputzean:
- infekzioa (pelvioperitonitis, peritonitis barreiatua);
- kalte OMT;
- odoljarioa.
Efektuak
Patologiaren emaitza askotan ez da ona. Kalte isolatu edo marjinalen kasuan, gaixoa errazago sendatzen da.
Pelbiseko eraztuneko lesioarekin, gaixoaren errehabilitazioak ahalegin handiak eskatzen ditu.
Odol galera akutua eta barne organoetan kalteak eragindako haustura hilgarria izan ohi da. Gaixoaren bizitza osasun-laguntza egokiaren araberakoa da.
