Diuretikoak hainbat egitura kimikoren konposatuak dira, eta, irensten direnean, likidoa ezabatzen laguntzen dute. Talde farmakologikoaren arabera, efektu diuretikoa hainbat ekintza mekanismoren ondorioz gertatzen da.
Diuretikoak ohikoenak dira sistema kardiobaskularreko, giltzurrunetako eta beste organo batzuetako gaixotasunen tratamenduan. Gainera, kirolariek fluidoak azkar kentzeko eta gorputzari lasaitasuna emateko erabiltzen dituzte.
Zertarako dira diuretikoak?
Diuretikoak kirolariek erabiltzen dituzte likidoak gorputzetik kentzeko. Efektuak ontzietako odol bolumena murrizteko aukera ematen du. Efektu hori hipertentsioa duten pertsonen presio arteriala jaisteko erabiltzen da. Bihotz gutxiegitasun kronikoan, bihotzaren ponpaketa funtzioa ahuldu egiten da eta geldialdia odol zirkulazioaren zirkulu txiki eta handian. Irudi klinikoa beheko muturren eta aurpegiaren edemak aurkezten du, arnasestuka eta biriken auskultazioak zehazten duen arnas ahularen itxura eta haize txarrak. Diuretikoak hartzeak gehiegizko likidoa kentzeko eta CHFren sintomak arintzeko aukera ematen du.
Birziklapenean diuretiko osmotikoak eta begizta erabiltzen dira biriketako eta garuneko edema tratatzeko eta prebenitzeko.
Era berean, diuretikoak desintoxikazio-tratamendu gisa agintzen dira metal astunen gatzekin, drogekin, substantzia estupefazienteekin eta beste toxina batzuekin pozoitzeagatik. Hipertentsio atariaren ezaugarria den zirrosi deskonpentsatuaren garapenean ematen dira. Botikek edemaren intentsitatea ezabatzen edo murrizten dute, sabeleko barrunbetik likidoa kentzen dute aszitis moderatuarekin.
Garrantzitsua da diuretikoak hartzea eklampsia lortzeko, haurdunaldian edo erditzean emakumeengan sortzen den egoera patologikoa. Gaixotasuna odol-presioaren gehikuntza kritikoa dela erakusten du, eta horrek sindrome konbultsiboa eta garunaren etena eragiten ditu edema atzeko planoan. Tratamendu konplexuak, diuretikoak preskribatzeaz gain, batez ere osmotikoak, aireztapen artifiziala, presio arteriala kontrolatzea, hipertentsioaren arintzea magnesio sulfatoaren infusio terapia erabiliz eta suspertze neurriak biltzen ditu.
Okulu barruko presioa handitzea (glaukoma) anhidrasa karbonikoaren inhibitzaileak erabiltzeko adierazle da. Entzima ehun askotan sortzen da, gorputz ziliarrean barne. Tanta moduan diuretikoa gaurkotasunez aplikatzeak glaukomaren agerpenak arintzen ditu.
Barizeekin batera edema garatzen da, beraz, drogak erabiliz gernuaren irteera handitzeak gaixotasunaren sintomak arintzen ditu eta konplikazioak ekiditen ditu.
Zergatik behar dituzte kirolariek diuretikoak?
Diuretikoak oso erabiliak dira kirolarien eta kulturgileengan. Diuretikoak erabiltzeak fluidoa kanporatzea dakar, odolean eta ehunetan ez ezik, larruazalpeko gantz ehunetan ere badago. Efektu horren ondorioz, gorputzak kanpotik erliebea hartzen du.
Dietoterapiak, gatz eta ur gutxi hartzea dakar, emaitzak denbora luzeagoan erakusten ditu, botikek ia berehala nahi duzun emaitza lortzeko aukera ematen duten bitartean. Hori bereziki egia da lehiaketaren bezperan.
Drogak hartzea parenterala izan daiteke, hau da, xiringa zain batean sartuz. Aplikazio honek efektu azkarragoa eskaintzen du. Hala ere, metodo honek odol-presioaren beherakada handia eragin dezake, garuneko funtzioaren narriadura eta bestelako konplikazioak sor ditzake. Kirolari profesionalek tableta diuretikoak nahiago dituzte, izan ere, sendagaia hartzeak substantzia aktiboaren xurgapen uniformea eta efektu leunagoa bermatzen du.
Kirolari profesional askok urea, zetona gorputzak eta azido urikoaren metaketak eragindako gaixotasun metabolikoak izaten dituzte; beraz, diuretikoak erabiltzea patologia horiek prebenitzeko metodoa da.
Diuretikoen sailkapena eta ekintza mekanismoa
Diuretikoen sailkapena sendagaien ezaugarrietan oinarritzen da.
Ioi-xurgapenaren hondatutako fluidoen kanporaketa sustatzen duten diuretikoak:
Loopback
Begiztako diuretikoak dira eraginkorrenak. Botiken aplikazio puntua Henle-ren begizta goranzko zatiaren segmentu lodia da. Sodioaren, potasioaren eta kloroaren birxurgapena murrizten dute garraio-sistemak blokeatuz. Zerrendatutako elektrolitoekin batera, funtsek kaltzio eta magnesioa kentzen dituzte kontzentrazio hutsaletan, hala ere, ikastaroak terapiak hipomagnesemia eragin dezake. Epe luzeko erabilerak giltzurrunetako odol zirkulazioa hobetzea dakar, beraz aparatu glomerularrak funtzio nahikoa ez izatea erabiltzen da.
Talde honetako sendagaien artean: Furosemida, Lasix, Bumex, Ethacrynic acid, Torasemide.
Tiazida
Tiazidaren deribatuek iphronen tubulu nahasien hasierako zatietako ioien prozesu metabolikoetan eragiten dute. Botikek sodioaren eta kloroaren birxurgapena ziurtatzen duten proteina espezifikoak blokeatzen dituzte. Efektu horrek ura eta elektrolitoak gorputzetik kanporatzea handitzen du. Era berean, tiazidako diuretikoek anhidrasa karbonikoa modu moderatuan blokeatzen dute eta horrek efektu diuretikoa hobetzen du.
Talde honetako drogak: Naklex, Diklorotiazida.
Potasio aurreztea
Potasioa aurrezteko botikek hodien distalen atal terminalean eragiten dute, baita hodi biltzaileetan ere. Efektu ahula izan arren, talde farmakologiko horretako diuretikoak asko erabiltzen dira medikuntzan, beren ekintza mekanismo berezia dela eta. Farmakoek sodioaren iraizketa areagotzen dute, baina, aldi berean, potasioa eta magnesioa mantentzen dituzte eta horrek odolean elektrolitoen gabezia eta, ondorioz, bihotzeko nahasteak ekiditen ditu.
Zerrenda horretan Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren daude.
Aldosterona antagonistak izan daitezke edo ez. Lehenengoen artean, Spironolactone, Veroshpiron. Horrek esan nahi du zenbat eta altuagoa izan aldosteronaren maila eta ekoizpena (giltzurrungaineko kortexak sortutako mineralokortikosteroide hormona) gorputzean, orduan eta jarduera terapeutiko handiagoa dela. Substantzia horrek sodioaren birxurgapena sustatzen du. Talde honetako drogek hormona lehiakor inhibitzen dute, proteina hartzaileekiko loturatik desplazatuz. Aldosterona antagonistek sodio ioien birxurgapena murrizten dute eta, horrela, gorputzeko fluidoen kanporaketa areagotzen dute.
Osmotikoa
Nefroi hodien lumenean jarduten dute. Sendagaiek presio hidrostatiko handia sortzen dute, ura odolera berriro xurgatu eta gorputzetik kanporatu ez dadin. Gainera, sendagaiek ehunak deshidratatzen laguntzen dute, hesi histoematogenoak babestutakoak barne. Ezaugarri hau biriketako eta garuneko edema ezabatzeko erabiltzen da.
Talde honetako drogen artean, Mannit azpimarratzekoa da.
Anhidrasa karbonikoaren inhibitzaileak
Bikarbonatoaren alderantzizko xurgapena urratzen dute, eta horren ondorioz sodio ioiak eta ura askatzen dira.
Talde honetan Diakarb, Fonurit daude.
Merkurio
Diuresia handitzen da sodioa garraiatzeko sistemak desaktibatuta. Ioi birxurgapena gutxitzeak giltzurrunekin ura kanporatzea handitzen du. Teoria bat dago talde farmakologiko horretako drogek giltzurrunetako nerbio egituretan ere eragina dutela. Sendagaia beste bide batzuen eraginkortasunik ezean ematen da, merkurio diuretikoak oso toxikoak baitira.
Halako sendagaien artean Novurit, Merkuzal daude.
Zenbait diuretiko izendatzea azpiko gaixotasunaren araberakoa da. Zenbait kasutan, hainbat bitarteko konbinazio erabiltzen da efektu nabarmenagoa lortzeko.
Kiroletan, kirolariek gehienetan begizta eta tiaziden drogak erabiltzen dituzte, efektu diuretikoa azkar erakusten baitute. Potasioa aurrezteko agenteak ere ohikoak dira; horien erabilerak gutxiagotan elektrolitoen asaldurak ekartzen ditu.
2018an diuretiko onenak
Furosemida da begiztako diuretikoen artean eraginkorrena. Droga epe laburreko ekintza azkarra da. Medikuntzaren arloan, droga anbulantzia gisa erabiltzen da edema larria, bihotz gutxiegitasun kronikoaren sintoma larriak eta garuneko eta biriketako edema ezabatzeko.
Potasioa aurrezteko diuretikoen taldean eraginik nabarmenena Veroshpiron aldosterona antagonistak du. Botikak elektrolitoen gabeziak eragindako baldintza patologikoak ekiditen ditu, baina efektu ikusgarria begizta diuretikoak erabiltzean baino motelago lortzen da. Bigarren postuan, Amiloride jar dezakezu.
Tiazidako diuretikoen artean liderra Hidroklorotiazida da. Tresnak fluidoa modu eraginkorrean kentzen du gorputzetik elektrolitoen birxurgapena inhibituz. Sendagaiak neurrizko efektua eta epe luzerako eragina du.
Herri diuretikoak
Sendagai tradizional batzuek diuretikoa dute.
- Gorputzari soberako likidoa kentzeko, urki hostoen decoctions erabiltzen dira. Sendagaia prestatzeko, 300 ml ur irakin botatzen da landare lehorraren koilaratxo baten gainean eta 30 minutuz sartu. Hartu egunean 100 ml produktu astean zehar.
- Efektu diuretikoa erakusten du bearberry oinarritzat prestatutako tinturak, baita lingonberry eta mahats hostoak ere.
- Te berdeak gernuaren irteera handitzen du. Menda, urki, currant edo mahats hostoak gehi ditzakezu edariari efektua hobetzeko.
- Sendagai herrikoi batzuk farmazian eros daitezke, adibidez, Kanefron, belar osagaiak dituena - centaury, romero eta lovage.
Adierazpenak
Diuretikoak hartzea honako hauetarako adierazita dago:
- hipertentsio arteriala;
- edema;
- glaukoma kirurgia oftalmologikorako terapia edo prestakuntza gisa;
- preeklampsia eta eklampsia hipertentsio arteriala arintzeko;
- giltzurrunetako gaixotasun kronikoa.
Kontraindikazioak
Diuretikoak hartzea kontraindikatuta dago kasu hauetan:
- giltzurrunetako gutxiegitasun larria, anuriarekin batera;
- edozein etiologiaren gernu-irteeraren eragozpena;
- presio igoera jugular zainean 10 mm Hg-tik gorakoa;
- kardiomiopatia hipertrofikoa;
- elektrolitoen asaldurak;
- deshidratazioa botaka, beherakoa eta beste patologia batzuen atzean.
Ez da gomendagarria diuresia areagotzea miokardioko infartu akutuan, garuneko arteriaren estenosian, terapiarik gabeko diabetes mellitusean eta gaixotasun autoimmunetan.
Haurdunaldian tiazida taldeko diuretikoak agintzen dira, baina hasieran beste talde farmakologikoak erabiltzen dira. Ikerketa kliniko ugarik erakutsi dute diuretikoen erabileraren atzeko aldean zirkulazio odolaren bolumena gutxitzen denean gestosia berantiarra izateko arriskua handitzen dela.
Bigarren mailako efektuak
Bigarren mailako efektu ohikoena tiazida eta begizta diuretikoak hartzerakoan hipokaliemia garatzea da. Desoreka elektrolitiko horrek arritmiak eragiten ditu. Furosemidak eta haren analogiek efektu ototoxikoa dute, hau da, entzumena murrizten dute. Elektrolitoen orekan izandako aldaketen ondorioz, soinu estimuluen barneko belarrian hautemate okerraren ondorioz gertatzen da hori. Droga bertan behera uzten denean, entzumen funtzioa berreskuratzen da. Diuretiko tiazidikoek glaukoma edo miopia iragankorra izateko arriskua areagotzen dute.
Droga osmotikoek deshidratazio larria eragin dezakete, larruazal lehorra, egarria, kontzientzia urritasuna eta deshidratazio larria duten odol-presioa gutxitzea direla eta. Posible da elektrolitoen gabezia, bularreko mina, bularreko angina moduan garatzea.
Sendagai diuretikoak hartzeari erantzunez, alergia erreakzioa sor daiteke.
Aldosterona antagonisten taldeko drogak aldizka erabiltzeak ginekomastia eta zutitzearen disfuntzioa sortzea eragiten du gizonezkoetan, antzutasuna eta obarioaren zikloaren nahasteak emakumezkoetan.
Konplikazioak ekiditeko, arretaz irakurri behar dituzu botikak erabiltzeko argibideak. Gaindosiak barne-organoen ondorio larriak dituela mehatxatzen du.
Argaltzeko diuretikoak
Pisua galtzeko diuretikoak erabiltzea ohiko ideia okerra da eta horrek askotan ondorio larriak ekartzen ditu. Diuretikoen ekintza-mekanismoa ura gorputzetik ezabatzea da, beraz, hartzen direnean, gorputzaren pisua gutxitzen da diuresia handitzeagatik.
Indapamida prostaglandina espezifikoen jariapena handitzeko gai da eta horrek odolean dentsitate baxuko lipoproteinen kontzentrazioa gutxitzea dakar, hau da, kolesterola, eta horrek plaka aterosklerotikoen sorrera eragiten du. Efektu horrek ez du zerikusirik pisua galtzearekin, uste denaren aurka.
Horrek esan nahi du diuretikoak erabiltzeak ez dituela nahi diren emaitzak lortzen, pisua galtzea likidoa kanporatzeagatik soilik gertatzen baita. Ageriko arrazoirik gabeko diuretikoak modu erregularrean hartzeak nahi ez diren efektuak izateko arriskua handitzen du.
Kirolarientzako diuretiko motak
Begiztako diuretikoak biziak dira. Haien farmakokinetika hesteetako xurgatze azkarra da. Efektu maximoa ordu erdian lortzen da eta gernuaren irteera handitu eta pisu galera azkarra da. Tiazida talde diuretikoa zertxobait luzeago xurgatzen da, efektua begizta botikena baino arinagoa da. Talde farmakologiko hau kirolarien artean erabiltzeko nahiago da bigarren mailako efektuen espektro txikiagoa delako.
- Kulturismoan, Furosemidaren erabilerak larruazalpeko gantz ehunetik likidoa azkar kanporatzea bermatzen du, eta horrek kanpoko aldaketak eragiten ditu - gorputza nabarmenagoa da. Sendagaia tableta moduan erabiltzea gomendatzen da konplikazioak ekiditeko. Eragina sendagaia ahoz eman eta 30 minututan lortzen da. Ekintzaren iraupena 90 minututik hiru ordura aldatzen da. Bumetanidak ekintza luzeagoa du. Oro har, Furosemida eraginkorra ez denean erabiltzen da.
- Canephron sendabelarra, zentauroa, erromeroa eta maitasuna barne dituena, ikastaroa erabiltzeko egokia da, efektu diuretiko arina eragiten baitu.
Azkenaldian, diuretikoa, bitamina eta elektrolitoak dituzten kirolarientzako osagarri bereziak ospea hartzen ari dira. Hauek dira:
- MuscleTech-eko hidrazida
- Xpel MHPtik;
- SciVation-en showtime.
Hydrazide by MuscleTech
Kirol elikadura diuretikoekin denbora gutxian konbinatzeak kirolarien gorputza lasaitzen du.
Esteroide anabolikoen ingesta ezkutatzeko modu bat
Uste da fluidoa gorputzetik kanporatzeak esteroide anabolikoen matxuran sortutako metabolitoak kentzeko gai dela. Adierazpen hau mito bat da, dopin gehiena ehunetan metatzen baita eta ezin baita uretan kanporatu.
Maskaratzaileen erabilera kirolarien artean oso ezaguna da:
- Probenecid azido urikoaren iraizketa hobetzen duen agentea da. Goût tratatzeko erabiltzen da.Hala ere, kiroletan dopinaren aurkako sistemak debekatuta du, agenteak esteroideak gorputzetik desagerrarazten dituelako.
- Epitestosterona testosterona metabolismoan sortzen den bitarteko substantzia da. Konposatuetan oinarritutako drogak erabiltzeak esteroide anabolikoen kontsumoa hautematea oztopatzen du.
Dopinaren kasua ezkutatzeko, atletek konposatu poliziklikoak erabiltzen dituzte - zenbait antibiotiko, bromantanoan oinarritutako sendagai immunotropikoak.
