Trápaga bizkarrezurreko herniaren sintomak eta tratamendua

Trápaga bizkarrezurreko hernia kirolarien eta laneko jarduera pisua altxatzearekin eta bibrazioarekin lotutako lan gaixotasuna da. Patologia honekin, zerbikalaren bizkarrezurrean kokatutako ornoarteko diskoaren eraztun zuntzaren haustura gertatzen da eta, horren ondorioz, amortizazio aukera galtzen du.

Ezaugarriak:

Lepoa bizkarrezurraren goiko aldea da, mugikortasun handia baitu, buruaren mugimendu askeak eta askotarikoak ahalbidetuz. Zeharkako prozesuak dituzten 7 ornoek osatzen dute, bi aldeetan odol hodiak eta bizkarrezurreko nerbioak daude. Lepoko goiko bi ornoak egitura anatomikoan besteetatik bereizten dira. Bizkarrezurra garezurrarekin lotzen dute. Aldameneko orno parekatuen artean, orno arteko diskoak daude annulus fibrosus eta nukleo pulposus pulposus batez osatuta.

Hernia 5 eta 6 disko artean sortzen da batez ere, baita 6 eta 7 orno zerbikal ere. Askoz gutxiagotan, gaixotasunak lepoko 4. eta 5. ornoen arteko espazioan eragiten du. Ia inoiz ere ez, patologia gertatzen da 7 zerbikal eta 1 torax orno artean.

Prolapsoa izateak eraztun haustura eta diskoaren irtengunea eragiten ditu. Bizkarrezurreko sustraien konpresioa min zorrotzaren sindromearekin agertzen da. Bizkarrezurreko ataleko arteriak oso hurbil daudenez, herniak nahaste neurologikoak eta hodietako patologiak sor ditzake.

Lepoko ornoen neurria toraxeko eta bizkarrekoena baino askoz txikiagoa da. Hala ere, eremu horren ezaugarri anatomikoak dira, irtengune txikienak ere hernia sor dezakeela.

Motak eta etapak

Diskoak aurre-hernia egoeran edo benetako prolapsuan egon daitezke. Gaixotasunaren hainbat etapa daude, eta horietako bakoitzak ezaugarri bereizgarriak ditu:

• lehenengoa - ornoarteko diskoa oso-osorik dago, irtengunearen tamaina ez da 0,2 cm baino handiagoa;
• bigarrena - annulus fibrosus-en kalteak daude, irtengune-maila 0,2 cm-tik gorakoa da eta 0,4 cm-ra irits daiteke;
• hirugarrena - eraztunaren haustura eta 0,6 cm-ra arteko diskoaren desplazamendu handia dago;
• laugarrena kalte-maila kritikoa da, bahiketaren garapena mehatxatuz. Prolapsoaren neurriak etapa honetan 0,8 cm-ra iristen dira.

Bahitzea herniaren forma korapilatsua da, diskotik kartilago zati deformatu bat azkenean askatzean eta bizkarrezurreko espaziora sartzean datza.

Egoera honen arriskua izaera atzeraezina duten nerbio-bukaeretan eta horien heriotzean kalte larriak azkar garatzeko aukera dago. Enborraren kaltetutako eremuaren azpian paralisia, eskuetako paresia partziala edo osoa, ugalketa-sistemaren eta organo urogenitalen disfuntzioa izateko arrisku handia dago.

Arrazoiak

Pertsona osasuntsuak ez du ondoeza eta mina izaten lepoa okertu eta biratzerakoan. Degenerazio prozesuek elikadura maila eta diskoen amortizazioa murrizten dituzte.

Patologia hau garatzeko arrazoiak hauek dira:

• bizkarrezurreko lesioa;
• hipodinamia;
• jarrera desegokia;
• osteokondrosia.

Herniarekiko joera genetikoa duten pertsonek aldaketa patologikoen garapen azkarra jasaten dute. Gainera, endekapen prozesuen abiadura handitzeak eragina du adinarekin lotutako aldaketek, sortzetiko beste akatsen presentziak eta lan baldintza desegokiek.

Sintomak

Sorbaldako artikulazioetako min akutuen sindromea, burura eta lepora irradiatzen dutenak, adore-egoera eta gorputz-adarretako mugikortasun mugatua dira zerbikaleko bizkarrezurraren hernia diagnostikatzeko aukera ematen duten seinale nagusiak. Lepoa okertzeak mina handitzen du. Patologia hori egoteak garunaren hipoxia eragin dezake.

Hernia baten kasuan, sintoma hauek bereizten dira:

• zorabioak gertatzea;
• martxaren urraketa eta mugimenduen koordinazioa;
• tentsio arteriala jaisten da;
• epe laburreko zorabioa;
• begietan bat-bateko iluntzea.

Patologiak irudi kliniko aldakorra du, lesioaren eremuaren arabera.

Diagnostikoak

Goiko sintomen presentzia neurologoa bisitatzeko arrazoia da. Espezialistak erreflexuen eta sentsibilitatea aztertuko du goiko gorputz-adarretan eta sorbaldetan, patologiaren lokalizazioa jakingo du eta diagnostiko zehatza egingo du.

Hernia baten presentzia hautemateko hainbat metodo daude:

• erradiografia;
• CT;
• MRI;
• mielograma.

Trápaga bizkarrezurreko erresonantzia magnetikoa. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Tratamendua

Gaixoaren azterketa zehatza egin ondoren, neuropatologoak berarentzako tratamendu erregimena aukeratzen du. Zehaztu behar du hernia zerbikaleko diskoa tratatzeko metodo ez-kirurgikoak erabiltzea posible den edo neurokirurgialariaren azterketa beharrezkoa den.

Garuneko zirkulazioaren ageriko urraketarik ez badago, ez da esku-hartze kirurgikorik egin behar.

Sendagaien tratamenduak sei hilabeteko epean eraginik ematen ez badu edo gaixoaren egoerak okerrera egiten badu, neurokirurgialarien kontseiluak erabakitzen du ebakuntza.

Terapia kontserbadorea printzipioetan oinarritzen da:

• kaltetutako diskoaren annulus fibrosusaren elikadura hobetzea;
• lepoko muskuluen erlaxazioa;
• lepoa finkatzeko zerbikaleko giharren bolumena indartzea;
• ornoak jarrera normalean egotea ahalbidetzen ez duen mina kentzea.

Patologia honen egungo tratamendu motak jarraian aztertuko dira.

Modu

Lehenengo astean, gaixoak Shants lepokoa edo bestelako finkapen ortesiak erabili behar ditu, edo ohean egon behar du. Horri esker, gaixo dagoen diskoa berreskuratu eta pulposus nukleoa har daiteke.

Lepo lepokoa. © mulderphoto - stock.adobe.com

Gailua kentzea baimentzen da besoetako eta sorbaldetako mina desagertu ondoren. Hasieran, atxikipena lo egiterakoan kentzen da, gero - higiene prozedurak hartzeko. Gaixoaren egoera hobetzen denean eta minik ez dagoenean, lepokoa kentzen da egun osorako. Ezin duzu burua bihurritu edo lepoa luzatu.

Tratamendu guztirako dutxa hartzea gomendatzen da, komunean pertsona bat lepoarentzat fisiologikoa ez den posizioan baitago.

Droga tratamendua

Lepoko hernia terapiak drogak erabiltzea dakar:

• Antiinflamatorioak. Sentsazio mingarriak ezabatzeko diseinatua. Lehenik eta behin, injekzio moduan agintzen dira, tratamenduaren bigarren fasean, tableta moduan hartu daitezke.
• Gihar erlaxatzaileak. Espasmoak ezabatzeko eta hezur muskuluak erlaxatzeko erabiltzen dira. Hasieran, muskulu barneko injekzioak agintzen dira, eta gero tabletak.
• Kondroprotektoreak. Annulus fibrosus-en birsorkuntza hasten da. Gutxienez 6 hilabetez aplikatua. Ahulezia larria, erretze sentsazioa edo dorrea eskuan, litekeena da orno eskualdearen kaltetutako segmentua blokeatzea novokaina eta glukokortikoideen konbinazioa erabiliz. Droga horien erabilera maiztasuna ez da 4 aldiz gainditu behar bi hilabete barru.

Fisioterapia metodoak

Fisioterapia gaixotasunaren fase akutua kendu eta mina ezabatzeko erabiltzen da. Ondorengo metodoak erabiltzen dira:

• terapia diadinamikoa;
• parafina aplikazioak;
• elektroforesia novokainarekin;
• magnetoterapia;
• ozokeritaren aplikazioak leku mingarri batean.

Masajea

Prozedura behar bezala kualifikatutako pertsona batek zaindu behar du. Masajistaren zeregina espasmoa arintzea eta gihar tonua normalizatzea da. Garrantzitsuena ez da orno arterien edo bizkarrezur muinaren pintzadura eragitea.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Eskuzko terapia

Prozedura jarraitu aurretik, kiropraktikak gaixoaren MRI edo CT miaketak ezagutu beharko lituzke. Emandako ikerketen emaitzek espezialistak bizkarrezurra berreskuratzeko bere ahaleginak bideratu behar diren lekuan nabigatzeko aukera ematen dute.

Fisioterapia

Lepoko prolapsorako ariketa terapia mota gaixotasunaren aldiaren arabera hautatzen da. Bubnovsky eta Dikul medikuek garatu zituzten gimnasia teknika eraginkorrak. Fase akutuan, arnasketa diafragmatikoko ariketak soilik onartzen dira supine posizioan.

Lehenengo astearen amaieran, goiko gorputz-adarretako muskuluak indartzea azpimarratu behar da:

• biraketa zirkularra eskuilekin;

• biraketa zirkularra ukondoetako artikulazioetan, horien flexioa eta luzapena.

• ukabilak estutzea eta estutzea.

Beste bi aste igaro ondoren, gihar-kortsea indartzen laguntzen duten lepoko ariketak erabiltzea gomendatzen da:

• Bizkarrean etzanda, egin presioa txandaka buruaren atzealdean sofan eta kopeta laguntzailearen ahurrean.
• Urdailean etzanda, presionatu lehenik kopeta sofan, eta gero buruaren atzealdea medikuaren ahurrean.
• Eserita dagoen tokitik, presio alternoa besoan kopeta eta buruaren atzealdearekin. Gauza bera egin daiteke zutik kokatuta.

• Zutik dagoen bitartean sorbaldak altxatu eta jaitsi egiten dira. Gauza bera egin dezakezu aulki batean eserita palmondoak mahai gainean dituzula.

• Hasierako posizioa aulki batean eserita dago, eskuak belaunetan jarrita. Buruaren birak leunak ezkerrera eta eskuinera 5 segundoko atzerapenarekin. (10 aldiz alde bakoitza).

Lau ariketako multzoa:

1. Zutik, bizkarra zuzen, besoak gorputzean zehar. Arnasketa sakonarekin burua atzera astiro okertuz eta kokotsarekin burua beherantz okertu bular aldera arnastuz (10 aldiz).
2. Hasierako posizio bera. Buruaren mugimendu zirkularrak bi noranzkoetan (10 aldiz).
3. Burua ezkerrera okertzen da (10 aldiz).
4. Mugimendu bera eskuinera (10 aldiz).

Beste ariketa batzuk:

• Ohiko tiradak barra horizontalean. Minutuan 5 aldiz hasi beharko zenuke, pixkanaka kopurua handituz 10era arte.

• Push-ups lurretik (6 aldiz).

Hernia disko baterako ariketak goizean egin behar dira.

Hobe da gimnasia egin ondoren kanpora ez ateratzea. Horrek bizkarrezurrarentzat kaltegarria den hipotermia saihestuko du. Errehabilitazioaren iraupena medikuak zehazten du eta tratamenduaren eraginkortasunaren araberakoa da. Ondoez eta mina jasaten baduzu, ariketa fisikoa egiteari utzi beharko zenioke.

Hirudoterapia

Sendagai-porruen sendatze-propietateetan oinarritutako tratamendu-metodoa. Haien listuak hirudina ugari du. Odol-zirkulazioa hobetzen du orno zerbikal kaltetuen eremuan eta odol-koaguluak ekiditen ditu. Hozka egiten denean, porruek 15 ml odol xurgatzen dituzte. Kasu honetan, peptidasa, hirustazina eta kolagenasa sartzen dira giza gorputzean.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Huts terapia

Askok ezagutzen dute teknika hau cupping masaje izenarekin. Bi motatakoa da:

• Estatikoa. Bankuak bizkarrezurrean jartzen dira 15-20 minutuz.
• Dinamikoa. Medikuak ontziak gaixoaren atzealdean zehar mugitzen ditu, aurretik krema edo olioz lubrifikatuta.

Prozedurak prozesu metabolikoak aktibatzen ditu, odolaren zirkulazioa hobetzen du eta pilaketak ezabatzen ditu.

Plasma terapia

Pazientearen odol plasman oinarritutako birsorkuntza medikuntza teknika. Prestaketa prozesuan, hormonen antzeko polipeptidoak askatzen dira plaketatik, eta horrek ehunen konponketa prozesua azkartu dezake.

Odola ateratzen da hasieran. Lortutako fluido biologikoa duen probeta zentrifugagailu batean jartzen da plasma ekoizteko. Amaitutako produktua bizkarrezurreko kaltetutako segmentuan injektatzen da injekzio bidez.

Terapia osagarriak

Zerrendatutako tratamendu metodoez gain, akupuntura eta erlaxazio post-isometrikoaren metodoa ere erabiltzen dira - ariketa terapeutikako espezialista batekin batera egiten diren ariketa bereziak dira.

Tratamendu operatiboa

Interbentzio kirurgikoa honako hauetarako aurreikusten da:

• istripu zerebrobaskularreko zantzuak egotea: zorabioak, buruko mina, usaimen zentzua gutxitzea, entzumena eta ikusmena;
• tratamendu metodo kontserbadoreen eraginik eza;
• bizkarrezur kanaleko bahitzaile handien identifikazioa.

Hernia kentzeko hiru modu daude:

• Aurreko diskektomia eta osteosintesia. Zirujauak ebaki bat egiten du lepoaren aurrealdean, 3 cm inguru. Diskoaren kaltetutako zatia kendu ondoren, ornoak hezur injertoarekin batera edo gabe konbinatzen dira.
• Atzeko diskektomia. Lepoaren atzealdean ebaki bat egitea da. Pintzetan estututako gaza tanpoiaren laguntzarekin, medikuak muskuluak alde batera uzten ditu eta orno prozesuaren hezur ehuna azaleratzen du. Hezurraren zati bat kentzen da diskoan sarbidea eta hernia berreskuratzeko. Ebakuntzaren amaieran, nerbio-sustraiak ez dira estutu.
• Diskektomia mikroendoskopikoa. Hau gutxien inbaditzen duen operazioa da. Bizkarrezurreko kaltetutako eremurako sarbidea lepoaren atzealdetik egiten da. Medikuntzako manipulazio guztiak tresna txikiekin egiten dira. Ebakuntza kontrol endoskopikoaren pean egiten da.

Konplikazioak

Gaixotasunaren berandu diagnostikatzeak osasunean eragin dezake eta ondorio hauek sor ditzake:

• eskoliosia;
• bizkarrezur kablea kaltetzeagatik arnasketa urratzea edo etetea;
• besoetako gihar ahultasuna, paralisia osoa edo partziala barne;
• entzumena eta ikusmena galtzea;
• nahaste neurotikoak;
• digestio-aparatua etetea;
• maiz zorabiatzea;
• garuneko eta bizkarrezurreko eskualdeetan odol-fluxuaren zirkulazio txikia.

Zerrendatutako konplikazioak oso arriskutsuak dira. Horietako batzuek premiazko arreta medikoa behar dute. Giza bizitzaren kalitatea nabarmen murriztu eta heriotza eragin dezakete. Oso garrantzitsua da gaixotasuna garaiz diagnostikatzea.

Hasierako faseetan, zerbikalaren bizkarrezurreko hernia zuzenketa terapeutikoa lortzeko modu eraginkorrean dago. Prebentzio neurri gisa, gomendagarria da: dieta zuzena betetzea, igerilekua bisitatzea, kirola egitea, hipotermia eta ariketa fisiko bizia lepo zerbikalean saihestea.

Ikusi bideoa: 20110910 Iturriotz Ernio Iturriotz (Maiatza 2025).