Kirol lesioak
1K 0 2019/04/20 (azken berrikuspena: 2019/07/10)
Lotailu gurutzatua (CS) haustura kirolarien artean ohikoa den belauneko lesioa da. Lotailu sorta bat (haustura partziala) edo bi sorta (betea) kaltetu daitezke.
Ligamentuak elkarren artean elkarren artean gurutzaturik daude:
- Aurreko (ACL) - artikulazioaren biraketa egonkortasuna eskaintzen du eta beheko hankaren gehiegizko aurrerapena desplazatzen du. Lotailu honek estres handia jasaten du eta askotan traumatizatuta dago.
- Atzera (ZKS) - atzera aldatzea eragozten du.
Arrazoiak
Lesio mota hau kirol lesioen kategoriakoa da. Belauneko artikulazioaren hausturak ohikoak dira jarduera profesionalak egiten ari direnean ahalegin fisiko bizia jasaten duten pertsonen artean.
Kalte hauek gertatzen direnean:
- belaunean kolpe handia atzetik edo aurrean;
- lurreratze okerra muino batetik salto egin ondoren;
- izterraren bira zorrotza kanpora beheko hanka eta oinaren aldibereko desplazamendurik gabe;
- mendiko eskia.
Gorputzaren ezaugarri anatomikoak direla eta, traumatismoa ohikoagoa da emakumeen artean.
Agertzeko kausak | Deskribapena |
| Izterreko muskuluen uzkurdura tasaren desberdintasunak. | Emakumeen hip muskuluak azkarrago uzkurtzen dira flexionatzerakoan. Horren ondorioz, ACL karga handia dago, eta horrek haustura eragin dezake. |
| Izterrean indarra. | Belauna finkatzearen egonkortasuna gihar aparatuaren indarraren araberakoa da. Emakumeen lotailuak ahulagoak dira, beraz, lesio arriskua handiagoa da. |
| Interkondilarraren koska zabalera. | Zenbat eta estuagoa izan, orduan eta kalteak izaten ditu beheko hankaren biraketan aldi bereko luzapenarekin. |
| Aurrekari hormonalak. | Progesterona eta estrogeno maila handituz gero, lotailuak ahuldu egiten dira. |
| Izterraren eta beheko hankaren arteko angelua. | Adierazle hau pelbisaren zabaleraren araberakoa da. Zenbat eta angelu handiagoa izan, orduan eta arrisku handiagoa izango du CSak. |
Sintomak graduaren eta motaren arabera
Lesioaren adierazpen klinikoak lesioaren larritasunaren araberakoak dira. Belauneko artikulazioa hautsita dagoen egoeraren larritasunaren maila jakin bat dago.
Larritasun | Sintomak |
| I - mikro hausturak. | Mina larria, hantura moderatua, mugimendu sorta urrituta, belauneko egonkortasuna mantentzen duena. |
| II - malko partziala. | Kalte txikiak ere nahikoak dira egoera larriagotzeko. Agerraldiak mikrohausturen antzekoak dira. |
| III - haustura osoa. | Lesio mota larria, mina zorrotza, hantura, belauneko mugimenduen erabateko muga, artikulazioen ezegonkortasuna. Hankak laguntza funtzioa galtzen du. |
© Aksana - stock.adobe.com
Gaixotasunaren klinika lesioaren unearen araberakoa da.
Atseden motak | Lesioaren iraupena |
| Freskoa | Traumatismoaren ondorengo lehen egunetan. Sintomak larriak dira. |
| Zaharkituta | 3 astetik 1,5 hilabetera bitarteko aldian. Desberdinak dira ezabatutako adierazpen klinikoetan eta sintomak pixkanaka desagertzen. |
| Zaharra | 1,5 hilabete igaro baino lehenago gertatzen da. Belauna ezegonkorra da, funtzionalitatea guztiz galduta dago. |
Lehen sorospenak
Zauritutako hankaren funtzionaltasuna etorkizunean lehen sorospenen egokitasunaren eta alfabetatzearen araberakoa izango da. Hasierako terapia gisa, urrats hauek eman behar dira anbulantzia iritsi aurretik:
- gaixotasuneko adarrari inmobilismoa eman eta muino batean ezarri;
- konpondu belauna benda elastiko edo ortesi batekin;
- hotza aplikatu;
- minaren arintzea aplikatu.
Diagnostikoak
Patologia ezagutzea eta mota eta larritasuna zehaztea biktimaren azterketan egiten da.
Lehenik eta behin, medikuaren ikusizko azterketa eta kaltetutako eremua aztertzea egiten da. Anamnesia eta gaixoen kexak aztertzen dira. Zein lotailu hautsi den zehazteko, "tiradera" proba egin daiteke.
Belauneko giltzadura tolestuta, beheko hanka libreki mugitzen bada, biktimak ACL hautsia duela esan nahi du, atzerantz - ZKS. Kalteak zaharrak edo zaharrak badira, baliteke probaren emaitza ez jakitea.
Alboko lotailuen egoera aurreko hanketan zehazten da hanka zuzen batekin. Patellar ezegonkortasunak hemartrosiaren garapena adierazten du.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Tratamendua
Belauneko artikulazioa hausteko taktika terapeutikoa terapia kontserbadorea erabiltzera murrizten da. Tratamenduak nahi duen efekturik izan ezean, ebakuntza egiten da.
Tratamenduaren lehen zatia mina arintzea eta hantura kentzea da. Konpresa hotzak erabiltzea, hemartrosia egiteko zulaketa eta belauneko artikulazioa immobilizatzean datza ortesia, ferula edo igeltsuzkoa. Belauna egonkortzeak lesioa handitzea ekiditen du. Horren ostean, medikuak AINE eta analgesikoekin astero ikastaro bat ematen dio gaixoari.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Tratamenduaren bigarren fasean, lesioa gertatu eta hilabetera, igeltsua edo ortesia kendu eta belauna funtzionaltasunera berreskuratzen da. Bukatu ondoren, medikuak giltzaduraren egoera ebaluatzen du eta ebakuntza esku-hartzearen beharra erabakitzen du.
Terapia kontserbadorearen efekturik ezean, ebakuntza kirurgikoa egiten da. 1,5 hilabeteren buruan agintzen da hainbat konplikazio ekiditeko. Premiazko jokabidea komenigarria da:
- aldi berean lesio konplexuekin edo hezur zati batean kaltetuta;
- kirolariak berreskurapen bizkorrerako eta kirol profesionaletara itzultzeko.
Belauneko artikulazioaren haustura kirurgia plastiko berreraikitzailea eginez tratatzen da:
- lotailu artroskopikoa berreraikitzea;
- autoinjertsioak erabiliz;
- aloinjertoen joskerarekin.
Errehabilitazioa
CS lesioa tratatu ondoren berreskuratzea bi motatakoa da:
- ebakuntza osteko errehabilitazioa;
- tratamendu kontserbadorearen ondoren neurriak.
Ebakuntza egin ondoren, gaixoa kontraindikatuta dago gaixoa hanka kargatzeko. Mugimendua makuluak erabiliz egiten da. Hilabete bat geroago, esperientziadun errehabilitatzaile baten gidaritzapean simulagailuetan ariketa terapeutikoak, ariketa dinamikoak eta estatikoak egitea aurreikusten da.
Eskuzko eta urpeko masajeek fluido linfatikoaren drainatzea eta artikulazioen mugikortasuna leheneratzea bizkortzen dute.
Fisioterapia prozedurak erabiltzen dira.
Igerilekura joatea gomendatzen da.
© verve - stock.adobe.com. Laser fisioterapia
Tratamendu kontserbadorearen ondoren berreskuratzeak gehienetan ez ditu 2 hilabeteak gainditzen. Kasu honetan, errehabilitazio neurriek mina, edema ezabatzea eta belauneko artikulazioaren gaitasun motorrak eta mugikortasuna garatzea dute helburu.
Prebentzioa
COPen kalteak ekiditeko, jarrera arduratsua izan behar duzu zure osasunarekiko. Kirol entrenamenduetan eta lanean zehar segurtasun neurriak errespetatu behar dira.
