Bizkarreko mina: arrazoiak, diagnostikoa, tratamendua

Kirol lesioak

1K 14 2019.05.05 (azken berrikuspena: 2019.07.01)

Lumbar mina da arreta medikora eramaten duen sintomarik ohikoena.

Minaren arrazoi posibleen ikuspegi orokorra

Lonbodiniaren etiologia askotarikoa da. Honek eragin dezake:

• lumbar ornoetan karga estatiko eta estatiko-dinamiko larriak;
• bizkarrezurreko gaixotasunak:
  • gerrialdeko bizkarrezurreko osteokondrosia;
  • irtenguneak edo hernia arteko ornoarteko diskoak;
  • gaixotasun infekziosoak (osteomielitisa, tuberkulosia, brucelosia);
  • spondylosis deformatzailea;
  • eskoliosia, lordosi patologikoa eta cifosi;
  • osteoporosi metabolikoa;
  • orno-gorputzen hausturak eta lesioak;
  • orno-gorputzen neoplasia primarioak eta metastasikoak;
  • espondilitis ankilosatzailea;
  • artritis erreumatoidea;
• giltzurrunetako gaixotasuna:
  • lehen eta bigarren mailako neoplasiak;
  • pielonefritis akutua;
  • ICD;
• aortaren sabelaldeko atalaren eta haren adarren aterosklerosia;
• aorta disekzio aneurisma;
• aldakako patologia aldakako artikulazioan;
• bizkarrezur-muineko mintz gogor eta bigunen hantura;
• hesteetako buxadura akutua eta kronikoa;
• apendizitis akutuaren ikastaro atipikoa;
• bizkarrezurreko zirkulazioko nahaste akutuak;
• pelbiseko organoen gaixotasunak, ugalketa esfera barne:
  • endometriosi;
  • umetokiko minbizia;
  • anexitis;
  • prostatitisa;
  • prostatako minbizia;
  • ETSak;
• digestio-aparatuko gaixotasunak (hesteetako, gibeleko, behazun-maskuriko, pankreako patologia ugari).

Minaren sailkapena

Patologia sistematizatzea oinarri gisa hartzen diren irizpideen arabera egiten da. Honen arabera izan daiteke:

• zeinu etiologikoak:
  • primarioa (ornoetako aldaketa patologiko primarioek eraginda) - ornodun diskoen irtengunea eta hernia;
  • bigarren mailakoa (organoen eta sistemen gaixotasunek sortua, eta horren ondorioa lunbodinia da) - ICD, LCB.
• agerpen denbora:
  • akutua (12 aste arte);
  • kronikoa (12 aste baino gehiago);
• faktore eragile batekin lotura:
  • berehalakoa (bizkarrezurreko lesioa);
  • atzeratua (bizkarraldeko mina behazun eritasuna duten elikagai koipetsuak jan ondoren);
• agerpen maila:
  • ahoskatua:
  • moderatua;
• lokalizazioa:
  • lesioari topografikoki dagokiona;
  • mugitzen edo noraezean;
• irudi klinikoa:
  • zapaltzailea;
  • pultsatzen;
  • labankada;
  • tiro egitea;
  • ebaketa;
  • inguratzea;
  • erretzea;
  • ergela;
  • konpresiboa.

Gerriko mina

Ohikoagoa da pankreatitis akutua, kolezistopankreatitisa, erkameziaren gaixotasuna, kolezistitis akutua eta kostaldeko arteko neuralgia. Gibela eta pankrea kaltetuta, minak bularreko eremura irits daiteke.

Kolekistitisa edo pankreatitisa oso gutxitan isolatzen da. Maizago patologia konbinatzen da eta kolezistopankreatitisaren izaera hartzen du. Ahoko mingostasun sentsazioak eta eskuineko hipokondrioan sentsazio desatseginak seinale bereizgarri gisa balio dezake.

Zoster izaera duen mina ager daitekeen patologia nosologiko posibleak larriak direla ikusita, antiespasmodikoak (Papaverina, Platifilina) erabili behar dira arintzeko. Ezinezkoa da AINEak (esteroide gabeko analgesikoak) erabiltzea, haien erabilerak sintomak alda ditzakeelako eta kirurgialariak diagnostikoa zaildu dezakeelako.

Aurretiazko diagnostikoak

Aurretiazko diagnostikoa egiteko, zenbait diagnostiko proba erabiltzen dira:

Norekin jarri harremanetan

Minaren zergatia ezezaguna bada, medikuarengana jo beharko da. Etiologia argia den kasuetan, espezialistak murrizteko, adibidez, ginekologoarengana (haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan mina sentsazioak sortu ziren) edo neurologoarengana (anamnesian ornoarteko herniaren zantzuak daude).

Gehienetan, erreumatologo batek eta traumatologo batek ere bizkarreko mina tratatzen dute.

Medikuaren bisita, diagnostikoak eta azterketak

Diagnostikoa zaila da sintomen zehaztasunik eza eta haren polietiologia dela eta. Anamnesiaren bilduma zehatza, gaixoaren kexak aztertzea eta azterketa zehatza egitea eskatzen da.

Laborategiko metodoen artean, odolaren eta gernuaren azterketa orokorrak eta biokimikoak eta tumore markatzaileen odol analisia bereiztu behar dira.

Gehien erabiltzen diren ikerketa instrumentaletako metodoak honakoak dira: X izpien eta endoskopiaren teknikak, sabeleko barrunbearen ultrasoinuak eta espazio retroperitoneala, CT eta MRI.

Tratamendu metodoak

Tratamenduaren eskema eta metodoak diagnostikoan oinarritzen dira. Ohiko moduan banatzen dira:

• kontserbadorea:
  • botikak hartzea (AINEak, basodilatatzaileak, zentralki jarduten duten muskuluen erlaxatzaileak, kondroprotektoreak, B bitaminak, esteroideak, eta abar), honako hauen moduan:
    • ukenduak;
    • tabletak eta kapsulak;
    • injekzioak (blokeo paravertebral);
  • FZT:
    • beroketa (patologia aseptiko traumatikoen errehabilitazio fasean eraginkorra);
    • krioterapia (hantura aseptikoaren fase akutuan eraginkorra, adibidez, traumatismoan);
  • Ariketa fisikoa (sistema gihar-eskeletikoa garatzeko diseinatutako ariketa multzoa);
  • masajea;
  • eskuzko terapia;
• operatiboa (neoplasiak, bizkarrezur-muineko hernia intervertebraleen konpresio seinaleak, etab.).

© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com

Ariketa fisikoa, ariketak

Gerrialdeko gerrialdean mina izanda, kirola egitea ez da desiragarria, bat-bateko mugimenduengatik (boleibola, futbola) trabe osoko artikulazioetan trauma osagarria izateko probabilitate handia dagoelako.

Gerrialdeko eskualdean bendak eramaten direla erakusten da, batez ere karga estatiko edo estatiko-dinamiko handiak espero direnean.

Bizkarreko mina kirolariengan

Kirolarien bizkarrezurrak axial, biraketa eta flexio karga nabarmenak izaten ditu eta horrek traumaren berezitasuna zehazten du. Gehien diagnostikatzen direnak:

• gerrialdeko ornoetako aparatu muskulo-ligamentuzko aparatua luzatzea;
• espondilolisia (ornoen arkuaren akatsa, gimnastetan, pertika saltzaileetan, futbol jokalarietan gertatzen da);
• sondilolistesia (ornoak elkarren artean irristatzea);
• bizkarrezurreko osteokondritis;
• hernia eta ornoarteko diskoen irtengunea;
• Scheuermann-Maoren gaztetako cifosi;
• eskoliosia.

Lesioen arrisku handia dela eta, kirolari profesionalak aldizka kontrolatu behar dira. Patologia bat antzematen denean, tratamendu-araubidea sendagileak agindutakoa da eta bere motaren arabera zehazten da.

Ikusi bideoa: A Walking Miracle - Clubfoot tratatzeko Ponseti metodoa (Urria 2025).