Orkatila bihurdura kirol lesio desatsegina da, baina etxean tratatu daiteke. Baina mediku espezialista batekin derrigorrez kontsultatu ondoren. Entrenamenduan zehar lesio bat izanez gero, prest egon errehabilitazioak zenbait hilabete iraun dezakeela.
Orkatilaren anatomia
Orkatilaren artikulazioa oso malgua da, mugimendu askatasun handia duena. Aldi berean, sorbaldako artikulazio berdin mugikorrarekin alderatuta, hanka beherak gure gorputzaren pisuaren berdina den karga konstantea du eta ariketa fisikoak egitean askotan gainditzen du. Honek, entrenamenduan ariketak egiteko teknika ez betetzeagatik edo eguneroko bizitzan arduragabekeria hutsala gertatuz gero, orkatilako lotailuen zirrikitua eragin dezake.
Orkatilako artikulazioak hanka eta oinaren elkarrekiko mugikortasuna eskaintzen du. Taloak "lotura transmititzaile" moduko bat da hemen.
Orkatilako hezur hezurdura
Shin osatzen duten hezurrek - tibia eta peronea, mugikorrean elkartzen diren mintz interosoaren laguntzaz, orkatilaren mailan "sardexka" moduko bat osatzen dute, eta taloa barne. Hori, orpoaren hezurrarekin lotuta dago, oinaren hezurduraren osagaien artean handiena.
Egitura horiek elkarrekin lotzen dituzte lotailuak. Hemen garrantzitsua da lotailuen eta tendoien arteko lerroa marraztea: lehenengoak hezurrak elkarrekin lotzeko erabiltzen dira, bigarrenak muskuluak hezurrekin lotzeko. Lotailuak eta tendoiak zauritu ditzakezu, hala ere, sintomak eta ondorioak desberdinak izango dira, baina beheko aldean.
© rob3000 - stock.adobe.com
Lokailuak
Beraz, orkatilako lotailuak hiru talde handitan banatzen dira, artikulazioaren posizio erlatiboaren arabera.
- Artikulazioaren barruan kokatutako lotailuak, beheko hankako hezur-egiturak zuzenean sostengatzen dituztenak: lotailu interosea; atzeko beheko lotailua; aurreko beheko lotailu peroneala; zeharkako lotailua.
- Artikulazioaren kanpoko edo alboko gainazala indartzen duten lotailuak: aurreko lotailu talofibularra; atzeko lotailu talofibularra; kaltzaneofibularra.
- Artikulazioaren barruko azalera indartzen duten lotailuak: tibial-eskafoidea; tibial-ahari; aurreko tibial-taloa; atzeko tibial-ahari.
© p6m5 - stock.adobe.com
Tendoiak eta giharrak
Zertxobait goian, orkatilako artikulazioari atxikitako tendoiak bezalako egitura garrantzitsuak aipatu genituen. Gaizki legoke haietaz aparteko elementu gisa hitz egitea, azken hauek oina zerbitzatzen duten giharren unitate morfofuntzional integrala baitira.
Orkatilako tendoirik handiena, garrantzitsuena eta maiz zauritua Akilesen tendoia da, oina trizepsaren muskuluarekin lotzen duena.
Ondorengo muskuluen tendoiak ere ez dira hain ikusgarriak, baina hala ere egitura garrantzitsuak dira:
- 1-2 metatarsiar hezurrei lotuta dagoen muskulu peroneo luzeak oinaren ertza mediala jaisten du;
- muskulu peroneo motzak, 5. metatarsio hezurrari lotuta, oinaren alboko ertza altxatzen du;
- atzeko gihar tibiala, oinaren esfenoidei eta eskafoideei lotuta eta beheko hanka kanpora biratzeaz arduratzen da.
Jakina, zerrenda hau ez da orkatilan mugimendu sorta osoa ematen duten giharretara mugatzen, hala ere, zerrendatutako muskuluen tendoiak dira gehien kaltetu ohi direnak.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Lesioaren arrazoiak
Orkatilaren artikulazioaren ezaugarri anatomikoak kontuan hartuta, goazen lesioaren mekanismora.
Oinaren lotailu aparatua karga nahiko larrietara egokituta dago. Horregatik, ahalegin handiak eginez soilik zauritu daiteke. Zama hainbat lotailu batetik bestera banatzen denean, lotailu hori zauritu egiten da.
Orkatilako lesio arriskuari dagokionez, CrossFit lehen postuetako batean dago, ariketa anitzak direla eta. Orkatila bihurdura izateko arrazoi ugari dago.
Orkatilako lotailuen gaineko karga handitzen da egoera hauetan:
- oinaren kanpoko ertza sartuta dago, gorputzaren pisu ia guztia hemen banatuta dagoelarik. Kasu honetan, lotailuen alboko taldea lesionatuta dago, hankako beheko gehiegizko supination ekiditen dutenak baitira;
- oina finkatuta dago, gorputzaren pisua aurreko atalera eramaten da eta hanka behea tolestuta dago. Kasu honetan, Akilesen tendoia lesionatuta dago;
- oina finkatuta dago, hanka behekoa ahal den neurrian tolestuta dago - aurreko lotailu talofibularrak eta interfibularrak zaurituta daude;
- oina finkoa da, biraketa artikulazioan, kanpokoan edo barnean gertatzen da. Aplikatutako kargaren norabidearen, kanpoko edo barneko lotailuen, Akilesen tendoiaren, muskulu peroneal motzen eta luzearen tendoiek jasaten dute, gehiegizko barne biraketarekin, atzeko muskulu tibialaren tendoia kaltetu daiteke.
Bihurgune motak eta graduak
Traumatologian, orkatilako lesio mota arruntenetakoak eta bihurdura deituriko hiru gradu daude. Hitz egin dezagun zehatzago.
Orkatilako lesio motak
Orkatilako lesio mota hauek daude:
- oina barrurantz biratzea (alderantzizkoa);
© Aksana - stock.adobe.com
- oina kanpora biraka (ebertsioa);
© Aksana - stock.adobe.com
- goiko orkatila luzatuz.
© Aksana - stock.adobe.com
Luzatze ratioak
Luzatze mailari dagokionez, "luzatze" hitza baldintzapean bakarrik erabil daiteke. Beste modu batera esanda, ezinezkoa da tendoiak edo lotailuak luzatzea. Nolanahi ere, egitura horiek osatzen dituzten kolageno zuntzak bereizten dira. Baina hutsune horren neurria ezberdina da. Orkatilako lotailuetan izandako kaltearen arabera, eremu horretako bihurdurak hiru gradutan banatzen dira:
- Lehen gradurako, zuntzaren malkoa bereizgarria da, zuntz guztien erdia baino gehiago osorik mantentzen baita.
- Bigarren maila kolageno-zuntzen erdiaren haustura da, eta bertan artikulazio-eremuko hantura larria dago artikulazio-elementuen desplazamenduarekin.
- Hirugarren maila lotailuen haustura osoa da, mugikortasun patologikoa artikulazioan, hantura oso nabarmena eta lesioa dagoen tokian mina da.
© ellepigrafica - stock.adobe.com
Orkatilako lesioaren zantzuak
Goian deskribatutako sintomez gain, krisi bat entzun daiteke lesioaren unean (erabateko haustura gertatuz gero, baliteke lotailu bat erditik zatituta dagoenean).
Beste aukera bat artikulazioaren barruan zerbait urratzen ari dela sentitzea da. Nolanahi ere, ezin izango zara hankan oinarritu - oso mingarria izango da. Saiatu orkatila hanka mugitzen - markatu ondoeza gehien eragiten duten mugimenduak. Mugimendu horren erredundantzia oztopatzen duten lotailu horiek ziurrenik kaltetuta daude.
Ondoren, ohartu oinak posizio pasiboan duen posizioa. Bere ohiko posiziotik nabarmen lekuz aldatzen bada, lotailuen haustura osoa da, jakina.
Orkatilaren eremuan deformazio nabarmena izateak lesio mota hori susmatzea ere ahalbidetzen du. Arreta jarri orkatilen kokapen erlatiboari - orkatilako artikulazioaren eskuinera eta ezkerreko hezur-irtenguneak. Horietako bat deformatzeak lotailu-lesioa adierazten du dagokion aldetik. Oinaren eta orkatilen arteko distantziaren murriztapen erlatiboak talocalcaneal artikulazioan lesioa duela adierazten du.
Edemaren hazkunde-tasa ez da diagnostiko-irizpide larria: bere eraketa kaltetutako ontzien kalibrazioaren araberakoa da.
Nahiz eta lotailuak erabat hautsi, edema lesioaren ondorengo lehen egunaren amaieran bakarrik sor daiteke.
Tendoien lesioari dagokionez: orkatilako artikulazioan mugimendu fisikoki ezin duzula fisikoki egin nahi baduzu, borondatezko ahalegina egin arren, dagokion mugimenduaren erantzulea den giharreko tendoi batean lesio bat susma dezakezu. Kasu honetan, tendoiaren erabateko bereizketaz ari gara. Normalean, tendoia periostioari hezur zati batekin erauzten zaio, beraz, haustura oso bat pentsa dezakezu.
Lehen laguntzak traumatismoagatik
Autodiagnostikoan aurkitzen dena kontuan hartu gabe, orkatilako lesioa baduzu eta goiko sintomaren bat jasaten baduzu, honako hau egin behar duzu:
- Ahal izanez gero, iritsi trauma zentrora, edo gutxienez etxera, zauritutako hanka zapaldu gabe.
- Konpondu oina posizio mugikorrenean. Horretarako, benda elastikoa edo ortesia erabil dezakezu. Azken baliabide gisa, orkatilako euskarri zurruna duen bota altua egingo da, benda elastikoa lortu arte. Artikulazioa "zortzi figura" batekin lotu behar duzu. Benda lehenengo txanda orkatilaren eremuan aplikatzen da, bigarrena oinaren inguruan, hirugarren txanda lehenengoa, laugarren txanda bigarrena, aurreko txandako trantsizio lekua txandakatzen dugun bakoitzean, bai orkatilaren erdialdearen aldetik, bai alboko aldetik. Bendak giltzadura ondo estutu behar du, mugikortasuna mugatuz eta oinez zoazenean hantura sortzea saihestuz.
- Aplikatu konpresa hotza kaltetutako eremuan. Egokiena, izotz paketea. Izotz-berogailua, izoztutako baia, izoztutako haragi zati bat edo neguan ohiko elurra ere izan daiteke. Beharrezkoa da horrelako konpresa bat edema handienaren tokian aplikatzea 20-30 minutuz, ez gehiago. Ondoren, atsedena hartu (20 minutu inguru) eta prozedura errepikatu behar duzu. Izotzaren ordez etil kloruroa erabil daiteke. Hozte efektua sortzen du aplikatu zen lekutik lurrunduz. Kirol medikuntzaren armategian hozgarria duten pakete bereziak ere badaude. Erabilgarriak ere izan daitezke, baina "bizitza" laburregia da.
- Jarri zure hanka ohol baten gainean, hankako beheko aldea hip artikulazioaren gainetik kokatzeko. Honek zainen irteera hobetuko du eta arterien fluxua zertxobait murriztuko du. Horrela, edema apur bat apalduko da eta horrek minaren sentsazioa ere apur bat gutxituko dela esan nahi du. Gogoratu, neurri handiagoan barnetik ehunean presio mekaniko hutsaren ondorioz mina eragiten duen edema da. Presioak odol venosoaren irteera oztopatzen du eta honek, edema areagotzen du, zirkulu bizia itxiz.
- Ez izan zalantzarik traumatologo bat bisitatzera X izpien azterketa egiteko. Oso puntu garrantzitsua da! Garrantzitsua da orkatilako haustura egotea baztertzea edo berrestea. Irudiak erakusten duenaren arabera, tratamenduaren taktika guztiz araberakoa izango da. Edo etxera joan eta medikuaren gomendioak jarraitzen dituzu, edo ospitale espezializatu batera joaten zara, ondorio guztiekin. Egoera horretan, ez da ospitalearen beldurrik izan beharrik: oker orkatilako hezurrek gaizki fusionatutakoak arazo handiak sor ditzakete etorkizunean: herren kronikoa eratzearekin ibiltzeko zailtasunak; linfotasia; beheko muturreko zain tronbosia; min kronikoaren sindromea eta abar.
© Luis Santos - stock.adobe.com
Tratamendu metodoak
Goian deskribatutako neurri guztiak garrantzitsuak dira etxean orkatila bihurdura tratatzeko lehen hiru egunetan. Hiru egunen ondoren, ontziak, orokorrean, sendatu egiten dira, edema eratzeko joera nabarmen murrizten da. Une honetatik aurrera, bero lehorra agintzen da, bizilekuan poliklinikan egiten diren fisioterapia prozedurak dira.
Orkatilako lotailuak sendatzeko fasean, beharrezkoa da artikulazioko karga bertikala nabarmen mugatzea. Oinez eta hankak behera eserita egitea oso gomendagarria da. Gorputz-adarra posizio altuan kokatuta dago.
Oinez ibili behar baduzu, hobe da ortesia jartzea. Beharrezkoa da hori lortzea, izan ere, errekuperazio klinikoaren ondoren ere, artikulazioan ezegonkortasun batzuk iraungo du denbora batez. Hanka aldi bakoitzean bendatzea ez da oso komenigarria, eta oinetakoak eramatea zaila izan daiteke.
Drogen artean, analgesikoak eta venotonikoak agindu ditzakezu. Ez duzu zure kabuz botikarik hartu beharrik, medikuaren errezetarik gabe!
Zauritu ondoren errehabilitazioa
Birgaitzea urrats garrantzitsua da orkatila bihurdurak tratatzeko. Zoritxarrez, zaila izango da artikulazio honetan lesio larriak izateko gomendio unibertsalak ematea.
Oinez
Luzapen arinaren kasuan, orkatilaren mugikortasuna leheneratzen hasi beharko litzateke oinez normaltasunez, errehabilitazioaren hasierako fasean salto eta lasterketa salbuetsita.
Oinez joateko erritmoak moderatua izan behar du, gutxienez 5 km egunean ibili behar duzu. Baina ez berehala - hasi 2-3 km ibilaldi txikiekin.
Ibilaldiaren ondoren, ur prozedura kontrastatua egin beharko zenuke: bota oinak dutxa hotzarekin, berriro beroa, hotza. Horrek odolaren zirkulazioa berreskuratzen lagunduko du eta zainen irteera bizkortzen lagunduko du.
Hilabete batez, zure "entrenamenduak" gutxienez 7-10 km luzatu beharko lituzke. Erritmoak moderatua baino zertxobait azkarragoa izan behar du.
© Maridav - stock.adobe.com
Behatzetan igo
Hurrengo pausoa behatzetako igogailua ibilaldiei gehitzea da, orkatilaren posizioa aldatuta: galtzerdiak barrurantz, galtzerdiak aparte, galtzerdiak posizio neutroan.
Mugimendu bakoitza poliki burutzen dugu, oinetan eta txahal muskuluetan erretze sentsazio handia egon arte. Etapa honek 2 aste iraungo du.
© nyul - stock.adobe.com
Korrika eta saltoka
Ibiltzeko denboraren erdia lasterketari eskaini behar diozu, baina ez duzu berehala hasi behar. Hasi 5-7 minutuko lasterketarekin, pixkanaka denbora gehituz. Lasterketak batez besteko erritmoa izan behar du, azeleraziorik gabe. 5 km korrika egin ditzakezunean, errehabilitazio etapa hau menperatu daitekeela esan daiteke.
© sportpoint - stock.adobe.com
Finala jauzi ariketen garapena izango da. Hemengo tresnarik onena salto soka da. Hasi egunean 50 jauzi egin, egunean 5 minutu arte lan egin.