Artrosi postraumatikoa endekapenezko eta distrofiako aldaketa progresiboa da, agente traumatiko baten esposizioaren ondorioz gertatzen den ibilbide kroniko baten artikulazioan.
Arrazoiak
Kalte txikiek ere endekapenezko prozesuen garapena eragin dezakete artikulazioan. Belauneko artikulazioaren traumatismo osteko artrosi kausak honako hauek dira:
- artikulazioaren egitura anatomikoaren patologia;
- zatien desplazamendua;
- egitura kapsular-ligamentuzko kalteak;
- terapia garaiz edo desegokia;
- immobilizazio luzea;
- belauneko artikulazioetako nahasteen tratamendu kirurgikoa.
Gehienetan, patologia hau honengatik gertatzen da:
- artikulazio gainazalen adostasunaren urraketak;
- belauneko artikulazioko hainbat elementuri odol-hornidura nabarmen murriztea;
- immobilizazio artifizial luzea.
Artrosi garatzeko arrazoiak artikulazio barruko hausturak izan daitezke desplazamenduarekin eta meniskuen eta lotailuen lesioak (adibidez, haustura).
© joshya - stock.adobe.com
Etapak
Adierazpen mailaren arabera, patologiaren hiru etapa bereizten dira:
- I - sentsazio mingarriak sortzen dira esfortzu fisikoan, kaltetutako gorputz-adarraren mugimenduekin, kriskitina entzuten da artikulazioan. Artikulazio eremuan ez dago ikusizko aldaketarik. Mina palpazioan gertatzen da.
- II - mina nabarmena estatikotik dinamikara igarotzean, mugimendu mugatua goizean, zurruntasuna, koskada bizia artikulazioan. Palpazioak konbinazio espazioko sestra inguruneko gorabeheren deformazioa zehazten du.
- III - artikulazioaren forma aldatzen da, mina bizia bihurtzen da atsedenean ere. Mina sentsazioak areagotzen dira gauez. Mugimendu mugatua dago. Kaltetutako artikulazioa eguraldi baldintzen aldaketekiko sentikorra da.
Motak
Lokalizazioaren arabera, traumatismo osteko hainbat artrosi mota bereizten dira, eta horietako bakoitza jarraian azalduko da.
Belauneko artikulazioaren traumatismo osteko artrosi
Hanturazko prozesuak kartilagoa, muskuluak, lotailuak eta artikulazioko beste elementu batzuk estaltzen ditu. Gaixoen batez besteko adina 55 urtekoa da.
Sorbaldako artikulazioaren traumatismo osteko artrosi
Gaixotasunak sorbaldako artikulazioetan edo bietan eragina izan dezake. Patologia horren arrazoiak haien lekualdaketa eta luzapena dira.
Behatzen traumatismoaren osteko artrosi
Hatzetako artikulazioetako kartilago ehuna kaltetuta, endekapenezko hanturazko prozesua sortzen da.
Orkatilaren traumatismoaren osteko artrosi
Patologia hau desplazamendu eta pitzadurak direla eta gertatzen da.
Aldakako artikulazioaren traumatismo osteko artrosi
Gaixotasun mota hau garatzeko arrazoiak lotailuen haustura eta artikulazioetako beste kalte batzuk dira.
Ukondoaren artikulazioaren traumatismo osteko artrosi
Lesioek ukondoaren artikulazioaren egoera okertzen dute. Lesio konplexuek kartilagoan eta ukondoaren deformazioan kalte handiak eragin ditzakete, ondorioz, ehunen higadura azkartu eta artikulazioaren mekanika eten egiten da.
Sintomak
Patologia sintomarik gabekoa izan daiteke denbora batez edo lesio bateratuak izan ondoren hondar-efektuen atzean ezkutatu daiteke. Gaixotasunaren fase aurreratuarekin, artrosiaren sintoma klinikoak denbora luzez ikus daitezke.
Hasierako etapetan gaixotasuna agertzen da:
- mina;
- kurruskaria.
Minaren sindromea ezaugarri hauek ditu:
- ehuna kaltetutako eremuan lokalizatzea;
- ez dago irradiaziorik;
- mina eta tira;
- hasieran sentsazio mingarri hutsalak biziago bihurtzen dira mugimenduekin;
- atsedenean, ez daude eta mugimenduan sortzen dira.
Krisia areagotu egiten da gaixotasuna aurrera egin ahala. Traumatismo osteko artrosi sintoma egonkorrak aipatzen ditu. Aldi berean, minaren izaera aldatzen ari da. Belauneko artikulazio osora hedatzen dira eta belaunaren gainetik edo azpitik irradia dezakete. Minak izaera bihurria eta egonkorra hartzen du eta biziagoa bihurtzen da.
Belauneko artikulazioaren traumatismo osteko artrosi sintoma esanguratsuak atseden egoeratik ateratzean mina eta zurruntasuna agertzea dira. Seinale horiek ahalbidetzen dute gaixotasuna aurretiaz diagnostikatzea, beste ikerketa metodo batzuk erabili gabe ere. Gehienetan lo egin ondoren agertzen dira.
Etorkizunean, patologiaren aurrerapenarekin bat egin:
- ondoko ehun bigunen hantura;
- giharren espasmoa;
- junturaren deformazioa;
- herrena;
- gaixoaren egoera emozionala eta psikologikoa hondatzea etengabeko minaren sindromea dela eta.
Diagnostikoak
Gaixotasunen ezagutza sintoma klinikoetan, gaixoen kexetan eta anamnesian oinarrituta egiten da. Medikuak zalantzarik gabe argitu beharko luke gaixoaren iraganean lesio bateraturik egon ote zen. Traumatismoen historiarekin, traumatismo osteko artrosi probabilitatea nabarmen handitzen da.
Diagnostikoa gaixoaren azterketa eta kaltetutako eremua palpatu ondoren baieztatzen da. Artikulazioaren ikuspegi orokorra egiten da. Zenbait kasutan, diagnostikoa argitzeko MRI edo TC agintzen da.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
X izpiak hartzerakoan, gaixotasunaren argazkia honako hau da:
- I - artikulazio espazioa estutzea, hezur hazkundeak dauden ertzetan zehar. Kartilagoaren osifikazio tokiko guneak daude.
- II - hezur hazkundeen tamaina handitzea, artikulazio espazioaren estutze biziagoa. Amaierako plakako esklerosi subkondralaren agerpena.
- III - artikulazioaren gainazal kartilaginosoen deformazio bizia eta gogortzea. Azpikondralaren nekrosia dago. Artikulazio hutsunea ez da bistaratzen.
Tratamendua
Gaixotasunak tratamendu konplexua behar du. Etapa erraz batean, droga terapia ariketa fisikoarekin eta fisioterapiarekin batera erabiltzen da. Tratamendu kontserbadoreak nahi den efektua eragiten ez badu eta patologiak aurrera egiten badu, esku-hartze kirurgikoa egiten da.
Terapiaren helburua kartilagoaren ehuna suntsitzea saihestea da, mina arintzea, artikulazioen funtzionaltasuna berreskuratzea eta gaixoaren bizi kalitatea hobetzea.
Droga-terapia
Artrosi postraumatikoa egiteko, honako botika hauek gomendatzen dira:
- Kondroprotektoreak. Kartilagoak suntsitzea ekiditen dute eta matrizean efektu babesgarria dute.
- Metabolismo zuzentzaileak. Bitamina eta mineral konplexuak eta mantenugaiak dituzte.
- NSAID drogak. Mina eta hantura murrizten ditu. Droga gaixotasuna areagotzen denean erabiltzen da.
- Azido hialuronikoa.
- Kaltetutako eremuan mikrozirkulazioa hobetzeko sendagaiak.
- Glukokortikoideak. Droga-terapiaren efekturik ezean agindutakoa.
- Landare eta animalia jatorriko osagaietan oinarritutako kanpoko erabilerarako bitartekoak (ukenduak, gelak).
Fisioterapia
Terapia konplexua kartilagoaren ehuneko prozesu metabolikoak hobetzeko, mina arintzeko eta artikulazioaren suntsipena moteltzeko erabiltzen da.
Tratamendu fisioterapeutikoaren metodoak:
- Ultrasoinu terapia;
- induktotermia;
- elektroforesia;
- magnetoterapia;
- ozokerita eta parafina argizaria aplikazioak;
- fonoforesia;
- bertako baroterapia;
- bifoshite tratamendua;
- akupuntura;
- balneoterapia.
© auremar - stock.adobe.com
Esku-hartze kirurgikoa
Artrosi progresioarekin batera, tratamendu kontserbadorea izan arren eta hala badagokio, medikuak tratamendu kirurgikoa agindu dezake.
Ondorengo metodo kirurgikoak erabiltzen dira:
- endoprotesi;
- lotailu plastikoak;
- artikulazioko artroplastia;
- sinobektomia;
- osteotomia zuzentzailea;
- manipulazio artroskopikoa.
Ebakuntza tratamenduaren faseetako bat da eta ez du patologia guztiz kentzen.
Herri erremedioak
Medikuntza tradizionalaren errezetak lehen tratamenduaren osagarri gisa erabiltzen dira. Haien erabilera eraginkorrena da gaixotasunaren hasieran edo prebentziorako.
San Juan wort, burdock, ortiga eta beste landare batzuk hanturaren aurkako, deskongestionatzaile eta birsortzeko agente gisa erabiltzen dira. Barruko eta kanpoko erabilerarako tinturak, dekokzioak, ukenduak eta bestelako bitartekoak prestatzeko erabiltzen dira.
Konplikazioak
Traumatismo osteko artrosi progresioaren ondorioz, ankilosia, subluxazioa eta artikulazioen uzkurdura gerta daitezke.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Iragarpena eta prebentzioa
Gaixotasunaren emaitza tratamenduaren larritasunaren eta egokitasunaren araberakoa da. Zenbait kasutan, artikulazioa erabat zaharberritzea ezinezkoa da. Sendatze ideala aukera nahiko arraroa da, hondar efektu minimoak ia beti izaten dira.
Ehun kartilagosoen suntsitutako guneak ezin dira leheneratu. Terapiaren helburu nagusia gaixotasunaren progresioa gelditzea da. Mediku laguntza berandu bilatzeak, prozesua alde batera uzteak eta gaixoaren adineko adinak patologiaren ibilbidearen pronostikoa okerrera egin dezakete.
