Erortzerakoan edo jotzerakoan eskua kolpatuz: tratamendua, ondorioak * Crossfit

Eskuko ubeldura bere ehun bigunen lesio itxia da. Kolpea edo erortzearen ondorioz eskumuturra lesionatzea da ohikoena. Hezurrei edo larruazalari ez zaie kalterik egiten. ICD-10en arabera, patologia kodea S60.2 da.

Ubeldura eta hausturaren arteko desberdintasunak

Lesioaren kasuan, eskuaren funtzionaltasuna gordetzen da. Hausturak onartzen du:

Ikuskapen datuak:
- mugimendu posibleen tartea nabarmen murriztea: zerbait hartu, biraketa mugimenduak egin, eskua okertu edo tolestu, zauritutako besoaren gainean jarri;
- eskuaren aurkako mugikortasuna edo / eta deformazioa;
- mugimenduan crepitus sentsazioa.
X izpien azterketaren emaitzak.

Arrazoiak

Etiologian, rol nagusia honako hauek betetzen dute:

erorketak (bizikleta batetik edo boleibolera jolasten ari zarenean);
ukabilkadak (karatea praktikatzerakoan);
Errepideko istripua;
eskuak estutzea (atarian);
kirol ekitaldiak (boxeolarien borroka, lesio tipikoa eskumuturreko ubeldura da).

Sailkapena

Traumatismoaren lekuan, ubeldurak bereizten dira:

industriala (tresna astunek jotzen dutenean);
etxeko;
kirolak.

Lokalizazioaren arabera, ubeldurak bereizten dira:

eskumuturrak;
eskuko hatzak;
palmondoak;
eskumuturraren artikulazioa.

Larritasunari dagokionez, ubeldurak hauek dira:

birikak (lesioaren lekuan larruazaleko gorritasun arina zehazten da);
ertaina (larruazalpeko hemorragiak bistaratzen dira, ehun bigunak puztu egiten dira);
larria (edema larria eta hematoma zabalak).

Ubelduren larritasuna minaren larritasunarekin erlazionatzen da. Ubeldura larrien kasuan, causalgia bereizgarria da: intentsitate handiko mina, besaurrean eta sorbaldara irradiatzen duena. Kausalgiaren mugimendu-tartea mugatua izan daiteke.

Sintomak

Lesio mota honen ohiko seinaleak honakoak dira:

eskuko mina, sarritan besaurrea edo hatzetara irradiatzen duena (lesio larriekin);
larruazalpeko hemorragiak (2-3 orduren buruan agertzen dira) eta hematomak;
mina mugimenduak egitean (zaila izan daiteke hatzak ukabilean estutzea);
hantura;
larritasun sentsazioa, hainbat sentsibilitate mota gutxitzearekin batera;
larruazalaren hiperemia (gorritasuna).

Larruazalpeko koipean hemorragiak dituztenean, "ubeldura loratuak" fenomenoa da, gerezi kolorea urdin-berde bihurtzen baita lau edo bost egun igaro ondoren, eta gero horia (burdina duen odol-pimentaren metabolismoaren ondorioz).

Ubeldura larriak izanez gero, eskuko bizkar azalean lokalizatutako hematomak, kasu batzuetan, tamaina garrantzitsuak izaten dituzte. Lokalizazio gunean azala urdin bihur daiteke. Batzuetan larruazala exfoliatu egiten da, eduki hemorragikoa duten babak eratuz.

Minaren sindrome larriak odol-presioaren beherakada handia eragin dezake, sinkoparen garapena edo shock traumatikoa.

Lehen sorospenak eta artikulazioa nola bendatu

Ubelduren bat susmatzen bada, kaltetutako eremuan konpresa hotza berehala (gehienez 15 minutu barru) aplikatzea adierazten da.

Izotza plastikozko poltsan sartuta eta oihalekin bilduta dago onena.

Jarraian, lesioaren gunea ur hotzarekin garbitu egiten da eta, ondoren, benda bat aplikatu da. Ondoren, diagnostikoa egiaztatzeko traumatologo batekin harremanetan jarri arte, eskua altxatuta eduki behar da.

Edema, barneko hemorragia eta eskuaren immobilizazioa murrizteko, benda jartzen da. Janzteko aukera posibleak:

mitten;
eskuan eta eskumuturrean (hatzekin heldu gabe);
eskuan eta hatzean;
eskuan eta hatzetan eskularru bat bezala.

Benda bat jartzerakoan, gogoratu gutxienez bi giltzadura immobilizatu behar direla. Cramerren autobusa edo inprobisatutako bitartekoak erabiltzea onartzen da. Kasu honetan, pneumatikoen osagaiek ez dute larruazalarekin kontaktuan jarri behar narritadura ekiditeko. Horretarako, lehenik eta behin benda batekin bildu behar dira.

Ubeldura larriekin, benda finkatzailea eramateko denbora 14 egunekoa izan daiteke.

Eskua nola garatu

Lesioaren ondorengo hirugarren egunean, eskuko muskuluak xahutzea ekiditeko, honako ariketa hauek egiten hastea gomendatzen da:

jarri eskua mahai gainean eta hatzak danborrez gainazalean jarri;

palmondoak tolestu, metronomoa bezala balantzaka;

jarri palmondoa mahai gainean, hatzak azalera sakatuz (ariketa horiek altxatzen saiatzea da);

leunki estutu hedatzailea edo pilota zauritutako eskuko hatzekin;

hartu bi bola esku ahurrean eta biratu eskuan erlojuaren orratzen noranzkoan eta erlojuaren orratzen kontra. Egokiena, ez lukete talka egin behar.

Inolaz ere ez duzu bat-bateko mugimendurik egin behar edo mina gainditzeko ariketak burutu.

Eskuko masajea edo automasajea errezetatzea komeni da, zauritutako eskua hatzetako falange distaletatik eskuineko atal hurbiletaraino masaje arina egitea dakarrena.

Eskuko ubeldura larria akupuntura saioekin ere tratatzen da.

Zer egin daiteke etxean kasu desberdinetan

Haustura bat baztertuz gero, tratamendua anbulatorioan egin daiteke, bertaratutako medikuaren gainbegiradapean.

Traumatismoaren ondorengo 24 orduetan (zenbat eta lehenago hobe), hotz lehorra aplikatu behar da kaltetutako eremuan, gehienez ere 10 minutuz 2 orduro. Ukendu anestesikoak topikoki aplika daitezke. 72 eta 96 ordu igaro ondoren, beroa aplika daiteke ubelduraren bereizmena azkartzeko.

Beroketa hau egin daiteke:

gatz berotutako poltsak (bero lehorra);
parafina aplikazioak;
bainu epelak.

Min larriaren kasuan, AINEak (Ketotifen, Diclofenac sodikoa, Ibuprofenoa) ahoz agintzen dira, eta AINEan oinarritutako ukenduak (Fastum gel) lokalean aplikatzen dira, egunean 1-3 aldiz aplikatzen direnak.

Analgesiko narkotikoak (Promedol, Omnopon) mina nabarmenaren sindromea arintzeko erabiltzen dira, preskripzio bidez eta sendagilearen gainbegiradapean.

Edema nabarmenarekin, C bitamina, Rutina, Ascorutina, Quercetina, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifilina erabiltzen dira kapilarren hormak sendotzeko eta mikrosirkulazioa hobetzeko.

Fisioterapia metodoak lesioaren ondorengo hirugarren egunetik aurrera agindu daitezke eta hauek dira:

UHF korronteak;
maiztasun baxuko eremu magnetikoaren ekintza;
UFOa;
laser terapia.

Nerbio ulnarraren edo ertainen nerbioen adarren konpresio zantzuak daudenean (nerbio erradialaren adarrak oso gutxitan konprimitzen dira eskuko lesioa izanez gero), anestesikoen erabilerarekin blokeoa erabil daiteke (Novocaine, Trimecaine) inerbatutako guneak anestesiatzeko. Helburu berarekin, elektro- edo fonoforesia erabiltzen da anestesikoekin eta Bernarden korronteekin. Batzuetan ebakuntza egiten dute.

Hondatutako ehunen aurrean birsorkuntza suspertzeko, agente anabolikoak agintzen dira (proteinen sintesia hobetzen duten substantziak):

ez esteroideak (metiluracil);
esteroidea (Methandrostenolone, Phenobolin).

Esteroide anabolikoen eraginez, ehun bigunak askoz azkarrago sendatzen dira. Helburu berarekin, lokalean honako hauek aplika daitezke:

aloe, arrosa, izei eta itsas aladierno olioetan oinarritutako bizigarri biogenikoak;
Actovegin eta Solcoseryl dituzten ukenduak;
konpresak Dimexide, Novocaine eta etanol disoluzioan oinarrituta.

Hirudoterapeuta baten kontrolpean hematomak bizkor birsortzea estimulatzeko, porruak erabil daitezke.

Terapiarako erremedio herrikoiak

Lesioa gertatu eta 3-4 egunera, honako hauek lagunduko dute mina murrizten:

Itsas gatz bainu epelak (40 g gatz disolbatu behar dira 1 litro uretan; jaitsi eskua 30 minutuz).
Kanfor olioa edo alkohol erromeroaren alkohol tintura - egunean 1-2 aldiz topikoki erabil daiteke.
Eztia eta aloe oinarritutako pomada - aloe pasta eta eztia kantitate berdinetan hartzen dira.
Antzar gantzaren tokiko aplikazioa.
Arrautza gorringo pomada - gorringo gordinak eta 5 g gatz jangarri nahasten dira, ondoren nahasketa egunean 3-4 aldiz azalari aplikatzen zaio.
Benda Badyagarekin - ur gezako belakia hautsa uretan diluitu batetik bi arteko proportzioan. Osaera kaltearen gunean aplikatzen da. Apailatzea egunean bi aldiz aldatzen da.
Honetan oinarritutako konprimituak:
- Landare olioa, jateko ozpina (% 9) eta ura - osagaiak bolumen berdinetan hartzen dira (lehenengo egunetan, konpresa hotza erabiltzen da, 3-4 egunetik aurrera - epela).
- Irin-tinko alkoholikoa (1: 1 etanolarekin erlazioa) - gomendatutako aplikazio-denbora 30 minutu ingurukoa da.
- Aza hosto xehatua - prozedura oheratu aurretik arratsaldean egiten da.
- Patata xerra zatiak - Konprimitu ere egun batetik bestera.

Berreskuratzeko denbora

Normalean, errehabilitazio epea 9 eta 15 egun artekoa da. Lesioaren larritasunaren arabera, 1 eta 6 aste bitartekoa izan daiteke.

Konplikazio posibleak

Eskuko ehun bigunei kalte egitearen ondorioak kaltearen zenbatekoa, batera datozen gaixotasunak eta emandako arreta medikoaren egokitasunak zehazten dituzte.

Lesioaren unean, medianaren adarretan (sentsibilitate aldaketak 1-3 hatz palmar azaletik eta eraztunaren erdia) edo nerbio ulnarrak (hurrenez hurren, hatz txikiaren aldetik eta eraztunaren erditik) kaltetu daitezke. Eskuko artikulazioaren ubeldura batekin, barneko hemorragia posible da, hemartrosiarekin batera. Ubide anatomikoetako nerbio enborrak konprimitzeak tunelaren sindromea eta carpal tunelaren sindromea (nerbio medianoaren neuritisa) ager ditzake.

Ehun bigunak birrintzearekin batera (ehunen suntsipen zabala bideragarritasuna galtzen denean), nekrosi aseptikoa posible da, hanturaren garapenarekin batera. Birrintzea beti da arriskutsua bigarren mailako infekzioa izateko aukerarekin.

Inaktibitate luzearekin ubelduraren konplikazio tipikoak esku muskuluen xahutzea, osteoporosia, artrosia eta kontrakturak dira (tendoietan, artikulazioetan eta ehun bigunen aldaketa fibrotikoak). Kontrakturak eskuaren eta behatzen deformazioak izaten ditu, eta horrek eskuaren bidez funtzio fisiologikoak betetzea baztertzen du. Ohiko kontraktura mota hauek dira: