Belauneko lesioa: belauneko lesio motak, lehen laguntzak eta tratamendua * Crossfit

Kirolari bat belaunean lesionatzea oso gauza desatsegina eta oso mingarria da. Bera da entrenamendu prozesutik atleta profesional eta gogorrena ere kanporatu dezakeena. Garai batean kirolari entzutetsu eta ospetsu batzuek kirol handia utzi behar izan zuten, hain zuzen ere, artikulazio horretan izandako lesioarengatik. Artikulu honetan kontatuko dugu belauneko lesioa nola saihestu eta zer egin gertatuko balitz.

Belaunaren anatomia

Belauneko artikulazioaren hezur oinarria femurreko mutur distalak, tibiaren proximal muturrak eta peronearen buruak osatzen dute. Hezurren gainazal artikulatzaileak - femurreko burua eta tibia - kartilago lodiz estalita daude. Hezurren "harremanetarako" berehalako lekuei kondilo esaten zaie. Femurrean kurbatuak dira eta alderantziz, ahurrak tibian. Artikulazio gainazalen kongruentzia handitzeko, baita kondiloek elkarren gainean presio uniformeagoa lortzeko ere, hezurren gainazal artikulatzaileen artean formazio kartilaginoak daude (menisci). Horietako bi daude: barnekoa eta kanpokoa, hurrenez hurren mediala eta albokoa. Egitura osoa barrutik lotailu sistema batekin indartzen da.

Ligamentuzko aparatua

Lotailu gurutzatuak meniskoen artean igarotzen dira, aurrekoaren eta atzekoaren aldean, femurra tibiarekin lotuz. Murrizteko mekanismoen papera betetzen dute: aurreko lotailu gurutzatuak eragozten dio tibaina aurrera egitea, eta atzekoak, berriz, gibela atzera aldatzea. Aurrera begira, ohartzen gara aurreko lotailu gurutzatua lesioetarako sentikorragoa dela.

Artikulazioaren aurreko azalean, meniskak belauneko artikulazioaren zeharkako lotailuaren bidez lotzen dira. Artikulazioaren kapsulak dimentsio nabarmenak ditu, hala ere, mehea da eta ez du indar handirik. Belauneko artikulazioa inguratzen duten lotailuek ematen dute:

lotailu tibiala - tibiaren burutik femurreko kondilo medialeraino doa;
lotailu peroneala - peronearen burutik femurraren alboko kondilora doa;
lotailu popliteal zeiharra - belauneko artikulazioko poltsa artikulatuaren atzeko aldea osatzen du, neurri batean hamstring muskuluaren tendoiaren jarraipena da;
kuadrizeps femoral giharraren tendoia - belauneko giltzaduraren aurreko azalean zehar doa, tibiaren tuberositateari lotzen zaio. Patella hemen ere lotuta dago - hezur sesamoide txiki bat, kuadrizepsaren potentzia handitzeko diseinatua. Patelatik tuberositatera doan tendoiaren zatiari lotailu rotularra deritzo.

Artikulazioaren barruko azalera mintz sinobial batez estalita dago. Azken honek ehun adiposoz eta likido sinobialaz betetako luzapen sorta osatzen du. Belauneko giltzaduraren barneko barrunbea handitzen dute, meniskekin batera amortiguazio erreserba gehigarri bat sortuz.

Belauna inguratzen duten giharretako tendoiek egonkortasun osagarria ematen dute. Izterreko eta beheko hankako muskuluak dira.

Aurreko gihar taldea

Izterreko giharrei buruz hitz egitean, lau taldetan bana daitezke, belauneko artikulazioarekiko duten kokapenaren arabera.

Aurreko taldea kuadrizeps femoral muskuluak irudikatzen du. Formazio masiboa da, funtzio desberdinak betetzen dituzten lau buruz osatua:

rectus femoris izterra luzatzen du;
kuadrizepsaren erdialdeko, alboko eta erdiko buruak tendoi arrunt batean konbinatzen dira eta hankako beheko luzatzaileak dira;

Horrela, kuadrizepsaren funtzioa bikoitza da: alde batetik, izterra flexionatzen du, bestetik, hanka txikiagoa tolesten du.

Sartorius muskulua aurreko izterreko taldeko muskuluei ere dagokie. Gorputzeko luzeena da eta aldakako eta belauneko artikulazioetan zehar doa. Bere mutur distala tibiaren tuberositateari lotuta dago. Muskulu honen funtzioa aldaka flexionatzea eta hanka behekoa flexionatzea da. Aldaka supinatzeaz arduratzen da, hau da, azken hau kanpora biratzeaz.

Atzeko gihar taldea

Atzeko muskulu taldeak aldakak luzatzea eta beheko hanka flexionatzea duten muskuluak biltzen ditu. It:

biceps femoris, hamstring ere bada. Bere funtzioak goian zerrendatuta daude. Mutur distala peronearen buruan lotzen da. Muskulu honek beheko hanka ere supines du;
gihar semimembranous - tendoia distala tibiako medil kondiloaren ertz subartikularrean lotzen da, eta tendoiia lotailu popliteal zeiharrari eta fascia popliteari ere ematen dio. Muskulu honen funtzioa beheko hankaren flexioa, izterraren luzapena, beheko hankako pronazioa da;
izterraren gihar semitendinosoa, mutur distalarekin tibiaren tuberositateari erantsita eta erdialdean kokatuta dagoena. Beheko hankaren flexioaren eta bere pronazio funtzioak betetzen ditu.

Barruko eta alboko taldea

Izterreko barne muskulu taldeak izterraren adukzio funtzioa betetzen du. Honako hauek biltzen ditu:

izterraren gihar mehea - tibiaren tuberositateari distalki lotua, izterraren adukzioaz eta belauneko artikulazioan duen flexioaz arduratzen da;
magnus adductor - mutur distalarekin femurreko epikondilo medialarekin lotzen da eta izterreko muskulu adduktore nagusia da.

Alboko muskulu-taldea, fascia lata tentsoreak irudikatzen duena, izterra albo batera bahitzeaz arduratzen da. Kasu honetan, giharraren tendoia iliotibialaren bidera igarotzen da, belauneko artikulazioaren alboko ertza indartuz eta lotailu peroneala indartuz.

Atal bakoitzean, ez da kasualitatea belauneko artikulazioa inguratzen duten muskuluen lotura puntu distalei buruz ari garela, belaunaz ari garelako. Hori dela eta, garrantzitsua da zein muskuluk inguratzen duten belauna eta hemengo mugimendu desberdinen erantzule diren ideia bat izatea.

Belauneko lesioen ondorioak ezabatzea helburu duten errehabilitazio eta neurri terapeutikoetan, gogoratu behar da, gogor lan eginez gero, muskuluak odol bolumen handiagoak igarotzen direla eta horrek oxigenoa eta mantenugaiak esan nahi duela. Horrek, aldi berean, haiekin artikulazioak aberastea dakar.

Bi muskulu talde handi gehiago daude, eta hori gabe ezinezkoa da belauneko artikulazioen egoeraz hitz egitea. Hauek txahal muskuluak dira, aurreko eta atzeko taldeetan banatuta daudenak. Atzeko taldea beheko hankako trizeps muskuluak irudikatzen du, gastrocnemius eta soleus muskuluek osatua. Muskulu "multzo" hori orkatilaren luzapenaren eta belaunaren flexioaren arduraduna da. Horren arabera, adierazitako giharren konposizioa belaunetako artikulazioetako gaixotasunak tratatzeko erabil dezakegu.

Aurreko taldea batez ere aurreko muskulu tibialak irudikatzen du. Bere funtzioa oina luzatzea da, hau da, oina berarantz mugitzea. Oinaren arkuen eraketan aktiboki parte hartzen du, tibial muskulua nahikoa garatuz, oin lauak sortzen dira. Bere aldetik, martxa aldatzen du, belauneko artikulazioetako karga handituz, belauneko artikulazioetako min kronikoa lehenik eta gero belaunetako artikulazioetako artrosi bihurtuz.

Belauneko lesio motak

Belauneko lesio posibleak honako hauek dira:

Lesioa

Kutsadura belauneko lesio ahalik eta kaltegarriena da. Artikulazioa edozein gainazal gogorrekiko zuzeneko kontaktuaren bidez lortzen da. Besterik gabe esanda, beharrezkoa da zerbait jotzea.

Lesioaren seinale klinikoak lesioaren beraren ondoren gertatzen den mina akutua dira, pixkanaka mina bihurtzen dutenak, intentsitate txikikoak baina oso intrusiboak bihurtzen direnak.

Orokorrean, ubeldura duen artikulazioaren eremuan mina etengabe agertzen da, mugimenduarekin zertxobait handitu daiteke. Mugimendu aktiboen sorta zertxobait mugatua da: normalean zailena artikulazioaren luzapena da. Salbuespena da fosa poplitealearen ubeldura, hankako beheko flexioa ere zaila izan baitaiteke. Lesio mota honekin, belauneko hankaren azken flexio graduak ezinezkoak dira ez hainbeste minagatik, baizik eta "gorputz arrotz" baten sentsazioagatik edo "jamming" sentimenduagatik.

Ubeldura bere kabuz igarotzen da eta ez du tratamendu zehatzik behar, hala ere, errekuperazioa modu honetan azkartu daiteke:

zauritu eta berehala, aplikatu izotza zauritu gunean;
masajea artikulazio eremua;
egin fisioterapia, hala nola magnetoterapia eta UHF (lesioaren unetik 2-3 egunera);
ariketa bereziak egin.

Patelaren haustura

Ubeldura bat baino askoz lesio larriagoa da. Belauneko artikulazioaren gainazal gogor batekin zuzeneko kontaktua ere bada. Kolpea, orokorrean, patelaren eremura erortzen da zuzenean. Hau salto ariketetan (jauzi kutxatik, ahuntzetik, barra paraleloetatik) erortzean, harremanetarako borroka arteak praktikatzerakoan edo kirola egitean (hockeya, errugbia, saskibaloia, karatea) izan daiteke.

Indarreko kiroletan, lesio hori oreka trebetasun faltaren ondorioz sor daiteke pisua buruaren gainetik mantentzen denean, edo belauneko artikulazioan hanka luzapen osoarekin pisu kritiko baten azpian (push, snatch, barbell squat).

Patellar haustura baten seinaleak

Lesioaren unean, min bizia gertatzen da. Aurreko gainazaleko artikulazio eremua deformatuta dago. Patelaren eremua palpatzea oso mingarria da: beste modu batera esanda, ezin duzu belauneko kopa ukitu min handirik gabe.

Belaunean jartzea posible da, baina oso mingarria da, baita ibiltzeko prozesua ere. Artikulazioa puztuta, handituta dago, larruazala kolorez aldatzen da. Lesioaren lekuan hematoma bat sortzen da.

Artikulazioan bertan, orokorrean, hematoma esanguratsua sortzen da beti hemartrosia gertatzen denean (odola artikulazio barrunbean pilatzen denean). Odolak, kasu gehienetan, giltzaduraren barrunbea eta sinobioaren bira batzuk betetzen ditu (ikusi Anatomia atala). Mekanikoki hutsean, artikulazioaren kapsula aparatuaren gainean presioa egiten du. Gainera, odol likidoak eragin narritagarria du espazio interstizial sinobialean. Bi faktore horiek elkar indartzen dute, belauneko artikulazioan gehiegizko mina sortuz.

Aktiboa eta pasiboa (beste norbait belauneko artikulazioa luzatzen saiatzen ari denean) belaunaren luzapena mingarria da. Anestesia larruazalaren azpian, patela sentitu dezakezu, lekuz aldatu, deformatu edo zatitu egin daiteke. Traumatologoak aukeratutako taktiken arabera, tratamendua kontserbadorea edo esku-hartze kirurgikoaren bidez izan daiteke.

Lesio rotularra tratatzeko sekuentzia

Ekintzen sekuentziak itxura hau izango du:

ultrasoinu makina eta X izpien bidez diagnostiko zehatza egitea;
artikulazioko odol zulaketa;
esku-hartze kirurgikoa (beharrezkoa bada);
belauneko eta orkatilako artikulazioen finkapena 1-1,5 hilabetez;
immobilizazioa kendu ondoren - fisioterapia ikastaroa, fisioterapia ariketak (ikus "Traumatismoaren ondorengo errehabilitazioa" atala).

Kalteak meniskoan

Printzipioz, Anatomia atalean agertzen diren lotailuetako edozein hautsi daiteke. Hala ere, lotailu gurutzatuak eta meniskuak dira zaurituenak. Demagun meniskien kalteak. (Lortu informazio gehiago belauneko lotailuen lesioei buruz.)

Meniskoaren eginkizuna artikulazio gainazalen kongruentzia handiagoa eta tibial kondiloetan karga uniformea eskaintzea da. Menisko haustura partziala edo osoa izan daiteke. Besterik gabe esanda, meniskoa "pitzatu" daiteke, eta horrek bere osotasuna urratuko du, edo menisko zati bat atera daiteke.

Lesioaren bigarren aldaera ez da hain onuragarria: zatitu kartilaginoso desegiteak artikulazio barrunbean askatasunez mugitzen den gorputz kondral bat osatzen du, baldintza jakin batzuetan mugitu ahal izateko artikulazioaren mugimendu aktiboak asko eragozteko moduan. Gainera, gorputz kondralak hainbat aldiz alda dezake bere jarrera, denbora guztian egoera "deserosoan" egon gabe. Kasu honetan, ebakuntza egin beharko da hautsitako zatia kentzeko.

Menisko akatsa eratzen duen aldaera ez da hain ikaragarria. Egoera horretan, zenbait ariketa terapeutiko egitean, denborarekin, akatsa ehun konektiboaren bidez "itxia" da erabat.

Menisko lesioen arazo nagusia da tratatu gabe uzten badira, denborarekin belauneko artikulazioaren artrosi sorrarazten dutela, belauneko artikulazioaren osagai kartilagozoa kaltetzen duen endekapenezko gaixotasuna.

Lotailu gurutzatua haustura

Aurreko "gurutzeak" kaltetu ohi dira. Horien gaineko karga handiagoa da eguneroko bizitzan ere, kirol jarduerak ahaztu gabe. Lesio hori ohikoa da distantzia motzeko lasterkarietan, patinatzaileetan, errugbi jokalariek, saskibaloi jokalariek, izotz hockeyeko jokalariek - lasterketa zuzena aldiak esprintekin tartekatzen dituzten guztietan. Esprintean zehar, belauna karga nabarmenaren pean flexionatu eta zuzentzen denean lotailu gurutzatuak zauritzen dira gehien.

Beste aukera bat plataforma gaineko pisua duten hankekin prentsaren azken puntuan belaunak hiperextentsioaren atzeko aldean sakatzea da. Lesioa unean mina hain da handia, non goragalea eta botaka erasoak eragin ditzakeen. Lean laguntza oso mingarria da. Ibiltzean egonkortasun zentzurik ez.

Zauritutako hankan, beheko hankaren desplazamendu pasiboa posible da belauneko artikulazioaren hiperextentsioarekin. Arau orokorrean, lesioaren unean nekez diagnostikatuko duzu kalte zehatzik. Nolanahi ere, gihar espasmodikoak ikusiko dituzu artikulazioaren inguruan, mugimendu aktiboan zailtasunak eta artikulazioaren handitze bolumena, ziurrenik hemartrosiak eraginda.

Lotailu aparatuan kalteak tratatzea operatiboa eta kontserbadorea izan daiteke. Gehiago eragiketak azkar berreskuratzeko. Hala ere, ebakuntza belauneko artikulazioaren artrosi eratzeko eragile bihur daiteke; beraz, arreta handiz entzun beharko zenioke medikuari eta kontuan hartu beharko duzu zure kasuaren inguruko iritzia.

Lesioen crossfit ariketak

Belauneko artikulazioetarako crossfit ariketa arriskutsuenak hauek dira:

kutxa batera salto egitea;
goiko belauneko artikulazioen luzapen osoa duten squats;
halterofilia ihesak eta tirabirak;
distantzia laburreko lasterketa;
lurreko belaunak ukitzearekin batera jauzi eginez.

Goian zerrendatutako ariketek, berez, ez dute belauneko lesiorik eragiten. Probokatu dezakete trebakuntzarako arrazoizko ikuspegiarekin. Zer esan nahi du?

Ez duzu laneko pisuak eta errepikapenak nabarmen handitu beharrik. Ez duzu lan egin behar porrotetik haratago.
Ez duzu ariketa hau egin beharrik belauneko ondoeza baduzu.
Gutxienez, exekuzio teknika zuzena aldatu behar duzu, gehienez - uko egin ariketa hau inolaz ere ematen ez bazaizu.

Lehen sorospenak

Belauneko lesioetarako lehen sorospena hematomaren pilaketa minimizatzea eta mina murriztea da. Egin behar den gauzarik errazena konpresio hotz bat juntatzea da.

Konpresa junturaren bi aldeen aurrean aplikatzen da. Inolaz ere ez da hobi poplitealea hoztu behar.Hori arriskutsua da eta hankako beheko sorta neurobaskular nagusiaren basospasmoa sor dezake.

Mina larria bada, mina arintzea eman behar da. Jakina, beharrezkoa da anbulantzia taldeari deitzea eta biktima traumatismoko arreta eskaintzera garraiatzea.

Tratamendua

Lesioaren ondoren belauneko artikulazioen tratamendua operatiboa eta kontserbadorea izan daiteke. Besterik gabe esanda, lehenik funtziona dezakete, ondoren artikulazioa immobilizatu dezakete edo, besterik gabe, inmobilizatu dezakete. Taktika egoera zehatzaren eta lesioaren araberakoa da. Kasu honetan, ezin da gomendio bakar bat ere eman guztientzat.

Tratamenduaren sekuentzia traumatologo ortopediko batek zehazten du.

Ez auto-medikatu! Ondorio tristeak sor ditzake belauneko artikulazioaren artrosi, min kronikoa eta izen bereko aldakako artikulazioan zeharkako kalte gisa.

Lotailuen kaltearen tratamenduaren ezaugarri zehatz bat dago. Ebakuntza egin den edo ez kontuan hartu gabe, immobilizazio aldi bat igaro ondoren eta, batzuetan, horren ordez, ortesi artikulatua duen immobilizazio partziala aplikatzen da.

Zauritu ondoren errehabilitazioa

Lesioaren ondoren belauneko artikulazioa indartzeko, konpresio mugimenduak kendu behar dira denbora luzez (urtebete arte). Hauek dira okupazio mota guztiak, makinan egiten diren edo ez kontuan hartu gabe.

Belauneko artikulazioa inguratzen duten muskulu horiek ere indartu behar dira: luzatzaileak, flexoreak, abduktoreak eta izterreko adduktoreak. Horretarako errazena indarra lantzeko ekipo espezializatuak erabiltzea da. Mugimendu bakoitza gutxienez 20-25 aldiz burutu behar da. Arnasketak parekidea eta erritmikoa izan behar du: arnasa hartu ahaleginerako, arnasa erlaxatzeko. Arnasa hobe urdailarekin.

Konplexuak aurreko mugimendu bakoitzaren exekuzio sekuentziala barne hartu beharko luke hurbilketa batean, zehaztutako errepikapen sorta egitea ahalbidetzen duen pisuarekin.

Hartu exekuzioaren erritmoa motel, bi edo hiru kontutan. Anplitudeak, ahal bada, maximoa izan behar du. Guztira, entrenamendu bakoitzeko 5-6 zirkulu errepika ditzakezu. Txahalen muskuluei dagokienez, lagungarria izango da hori egitea: izterreko muskuluei zuzenduta ez dagoen ariketa bakoitzaren ondoren, egin txahalak igoerak. Egin hau ere nahiko poliki, anplituderik handienarekin eta arnasa eutsi gabe, xede gihar taldean erretze sentsazio handia sentitu arte.

Hasi zure errehabilitazio ikastaroa itzuliko entrenamendu bakoitzeko eta txahal igoera multzo batekin.

Errehabilitazioko hirugarren hilabetearen amaieran, gutxienez 4 zirkulu egin beharko zenituzke entrenamendu bakoitzeko eta gutxienez astean 2 aldiz. Garai honetatik aurrera, errehabilitazio prozesuaren aldeko eta minaren igarotzearekin batera, pixkanaka konpresio kargetara itzul zaitezke. Hobe da simulagailuan hanka prentsekin hastea zure pisuaren garapenarekin. Hortik aurrera, bere pisuarekin okupak egiten jarrai dezakezu.

Hala ere, momentu hauek guztiak oso indibidualak dira! Entzun zure gorputza. Deseroso sentitzen bazara, luzatu "konpresiorik gabeko" etapa beste denbora batez. Gogoratu, etapa honetan zu izan ezik inork ezingo duela zehaztu kargen egokitasuna.