Kirol lesioak
1K 1 2019.04.2020 (azken berrikuspena: 2019.04.20)
Kalte baskularrak agente traumatikoen eraginpean dauden arterien eta zainetako ontzien osotasunaren urraketa da. Lesio ireki eta itxiekin behatuta. Beheko segmentuari odol-hornidura urratzea eta kanpoko edo barneko hemorragia ere gerta dakioke.
Mota desberdinetako zeinu klinikoak
Kalte baskularrak izateko arriskua larritasunaren eta motaren arabera aldatzen da.
Irekitako lesioen sintomak
Haien adierazpen nagusia kanpoko odoljarioa da. Ontziaren akatsa odol-koagulu batek edo inguruko ehunek estaltzen badute, baliteke odol-galerarik ez izatea.
Lesio horien ezaugarri nagusia odola ehun bigunetara hedatzea da, ondoren ubeldurak sortzearekin batera. Lesio garrantzitsuekin parametro hemodinamikoak okerrera egiten dute eta shock-egoera sor daiteke.
Konplikaziorik larrienak ontzi handien traumatismoak eta arteria odoljarioak garatzeak sortzen dituzte.
Lesio irekietan hodietako kaltearen larritasuna:
- kanpoko oskolaren osotasuna urratzea, barruko geruzak kaltetuta ez dauden bitartean;
- ontziaren paretaren zauriaren bidez;
- hodi arterial edo venoso baten haustura.
Lesio itxien sintomak
Lesio baskular itxiek ontziaren intima suntsitzen dute. Objektu gogorrek eragindako lesio arinen kasuan, arrakalak sortzen dira ontziaren barruko geruzan. Ez dago hemorragia kanpoan. Arriskua odol bular barruko koagulu bat eratzeko aukeran dago, eta horrek iskemia sor dezake.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Egoera moderatu batek intima eta erdiko geruzaren zati baten haustura zirkularra egotea iradokitzen du. Antzeko lesioak istripu batean gertatzen dira, kolpe zorrotz baten ondorioz istorio aortikoaren eremuan poltsa aneurismikoa sortzen denean.
Trauma larria inguruko ehunak konprimitzen dituzten hemorragia masiboak dira.
Itxi diren lesioek agerpen kliniko hauek dituzte:
- mina sintoma larriak, analgesikoen ekintzarekin eta hezurrak murriztu ondoren murrizten ez direnak;
- lesio gunearen azpian dauden arterietan pultsu falta;
- larruazalaren zurbiltasuna edo zianosia;
- azalera handi bat estaltzen duen ubeldura.
Arteriak
Arteria-hodietan kalteak izanez gero, sintoma kliniko hauek agertzen dira:
- odol eskarlatina;
- hemorragia handia;
- pultsazioarekin azkar hazten den hematoma;
- lesioaren azpian pultsurik ez;
- zurbila, eta larruazalaren kolore urdinxkaren ondoren;
- sentikortasuna galtzea;
- gorputz-adarra palpatu edo finkatzerakoan intentsitatea aldatzen ez duten min-sentsazioak;
- giharren zurruntasuna, mugimendu mugatua, uzkurdura bihurtuz.
Ven
Ontzi venosoen lesioa kolore ilun saturatuaren odol-fluxu uniformea, gorputz-adarraren edema eta zain periferikoen hantura egotea da. Hematoma txikiak pultsaziorik gabe sortzen dira. Ez dago iskemiaren agerpenik, ohiko itzalaren eta tenperatura adierazleen larruazala, gorputz-adarren mugimenduak ez dira mugatuak.
Buruko eta lepoko ontziak
Heriotza-arriskuarekin lotutako lesioak:
- arnasbideen eta nerbio-plexuen kokapen estua;
- iktusa, tronbosia, iskemia dela eta garuneko elikadura gutxitzeko arriskua;
- odol-galera larria egotea.
Ontzi arterialaren hausturak lepoaren aldean hemorragia bizia edo pultsaziozko hematoma izaten ditu. Ubeldurak eskualde supraklavikularra azkar estaltzen du eta hestegorriari presioa egiten dio. Batzuetan pleurako barrunbean aurrerapen bat gertatzen da. Egoera honekin zainak kalte egin dezake.
Gorputz-adarrak
Haustutako ontziaren agerpena lesioaren sakoneraren eta tamainaren arabera aldatzen da. Gorputz-adarretan arteria eta zainen enbor handiak daudenez, odoljario arteriala isuri daiteke. Egoera hori larrialdi medikoa da.
Zainetako hemorragia ez da hain bizia, baina hala ere medikuaren arreta behar da. Emaitzarik onenak kapilarrei eragindako kalteak dira. Odolaren koagulazio normalarekin, benda aseptikoa aplikatu behar zaio biktimari.
Nork sendatzen du
Lesio baskularren terapia, jasotako inguruabarren arabera, traumatologo, mediku militar edo zirujau baskular baten eskumenekoa da.
Lehen sorospenak nola jokatu
Odoljarioa lesionatzen denean kezka nagusia odol-galera gelditzea da. Lehen sorospenen kopurua larritasuna eta motaren araberakoa da:
- Hematoma. Lesio gunean konpresa hotza aplikatzea.
- Zain txikien edo kapilar ontzien haustura. Presiozko benda aplikatzea.
- Arteriala. Lesioaren gunea hatz batekin sakatu eta arroparen gaineko torniqueta jarri, horren azpian ohar bat zehaztu behar da ordu zehatzarekin. Torniquetearen gehienezko aplikazioak ez du ordu bat baino gehiago helduentzat eta 20 minutukoa haurrentzat.
Zauritutako gorputza anbulantzia iritsi baino lehen immobilizatu behar da. Biktimak posizio horizontalean egon behar du. Lepoko lesioetarako zaurian benda ijeztua jarri behar zaio.
Diagnostikoak
Gaixotasunaren ezagutza, hedadura eta kokapena diagnostiko azterketetako datuetan oinarritzen da:
- Doppler ekografia. Odol hodien hormen eta lumen egoera ebaluatzeko aukera ematen du.
- Serie angiografia. Odol jario anormala hautemateko erabiltzen da.
- Laborategiko odol analisia. Odol-galera eta bestelako konplikazioak diagnostikatzeko erabil daiteke.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Gaixo batek gaixotasun kardiobaskularrak izan baditu, gaixoaren ongizatea kontrolatu behar da terapeuta edo kardiologo batek. Aneurisma agerpenak egoteak berehala mediku arreta behar du.
Tratamendua
Traumatologia edo kirurgia sailean sartu ondoren, biktimari neurri terapeutiko hauek aplikatzen zaizkio:
- odoljarioa gelditzea;
- larrialdiko ebakuntza;
- kirurgia berreraikitzailea, odol-fluxua berreskuratzen eta ontzi nagusietara funtzionaltasuna itzultzen laguntzen du;
- fasziotomia;
- kaltetutako eremua ebakitzea eta autoplastia.
