Sorbalda dislokatua: sintomak, lehen laguntzak, tratamendua eta errehabilitazioa * Crossfit

Sorbalda artikulazioa giza gorputzeko artikulazio mugikorrena da. Mugimendu mota guztiak posible dira bertan: flexio-luzapena, abdukzio-adukzioa, supinazio-pronazioa, biraketa. Mugimendu askatasun horren prezioa artikulazio honen "hauskortasun" nabarmena da. Artikulu hau kirolariak harrapatzen dituen trauma arruntenetan oinarrituko da, sorbaldako artikulazioak sistematikoki gainkargatuz. Hau dislocated sorbalda da. Lesioa bera izateaz gain, anatomia, biomekanika, lehen laguntzak eta, batez ere, prebentzio neurriak aztertuko ditugu.

Sorbaldaren anatomia

Sorbaldako artikulazioa humeroaren buruak eta omoplatoaren glenoide barrunbeak osatzen dute zuzenean. Izendatutako hezurren gainazal artikulatuek ez dute erabateko kongruentziarik. Besterik gabe, ez daude elkarren ondoan. Une hori ezpain artikulatzailea izeneko formazio handiak konpentsatzen du. Hau gorputz kartilaginotsua da, alde batetik, eskapularen barrunbe glenoidearekin eta, bestetik, humeroaren bururaino. Ezpain artikulatuaren azalera eskapularen gainazal artikulatuarena baino askoz ere handiagoa da, artikulazio barruko artikulazio gainazalen egokitzapen handiagoa ematen baitu.

Humeroaren burua eta eskapularen barrunbe glenoidea kartilago hialinez estalita daude.

Artikulazioaren kapsula eta klabikula

Deskribatutako egituraren gainean kapsula artikulatu fin batek estaltzen du. Alde batetik, humeroaren lepo anatomikoa estaltzen duen ehun konektiboaren xafla da, eta, bestetik, omoplatoaren glenoide barrunbearen zirkunferentzia osoa. Lotailu korakohumeralaren zuntzak, sorbaldako birakaria deiturikoa osatzen duten muskuluen tendoiak kapsularen ehunean ere lotzen dira. Horien artean, infraspinatus, supraspinatus, muskulu biribil handiak eta subscapularis daude.

Elementu horiek sorbaldaren kapsula indartzen dute. Eskumutur biratzailea osatzen duten giharrek mugimendu kopuru bat ematen dute (irakurri honi buruz gehiago jarraian). Elkarrekin hartuta, formazio horrek berehalako artikulazio barrunbea mugatzen du.

Klabikulak ere funtzio funtzio garrantzitsua betetzen du sorbaldako artikulazioaren egituran. Bere mutur distala eskapularen akromio edo prozesu akromialari lotuta dago. Sorbalda 90 graduko angeluaren gainetik bahitzen denean, mugimendu gehiago gertatzen da klabikularen, eskapularen beheko poloaren eta bularraren elkar mugimenduaren ondorioz. Aurrera begira, gainera, sorbaldaren artikulazioan zerbitzatzen den gihar nagusia - deltoidea - deskribatutako konplexu anatomikoari lotuta dagoela esaten dugu.

Muskulu birakariak

Artikulazioa inguratzen duten muskuluen egoera garrantzitsua da artikulazioaren osasunerako. (Adierazpen hau giza gorputzeko artikulazio guztiei aplikatzen zaie, ez bakarrik sorbaldari). Errepikatu dezagun sorbaldaren giltzadura zerbitzatzen duten giharrak, nolabait esateko, bi geruzatan kokatuta daudela. Aipatutako muskuluak - birakariak - sakonekoak dira:

infraspinatus - eskapularen gorputzean dago, izenaren arabera asmatzea zaila baita, bere ardatzaren azpian eta sorbaldaren supinazioaren arduraduna da;
supraspinatus - ardatzaren gainean kokatuta dago, sorbaldaren gorputzean abdukzioan parte hartzen du. Lehen 45 bahiketa graduak muskulu supraspinatusak egiten ditu batez ere;
subscapularis - omoplatoaren gorputzaren aurreko gainazalean dago (omoplatoaren eta bularraren artean) eta buru humeralaren supination egiteaz arduratzen da;
biribil handia - eskapularen beheko poloetik humeroaren bururaino doa, tendoi batek kapsulan ehuntzen du. Sorbalda pronates muskulu infraspinatus batera.

Mugitzen diren giharrak

Biceps eta trizeps brakioen tendoiak kapsula bateratuaren gainetik pasatzen dira. Humeroaren buruaren gainera botatzen direnez, eskapularen prozesu akromialari atxikita, muskulu hauek sorbaldako artikulazioan zenbait mugimendu ere ematen dituzte:

bizepsak sorbalda flexionatzen du, humeroaren gorputza 90 gradutan sorbaldako goiko gerrikoan jarriz;
trizepsak, muskulu deltoidearen atzeko buruarekin batera, sorbalda luzatzen du, humeroaren gorputza atzera eskapularen gorputzarekin alderatuz;

Kontuan izan behar da pectoralis muskulu nagusiak eta txikiak eta latissimus dorsi muskuluak ere humeroaren tuberkulu artikulatuei lotuta daudela, mugimendu egokiak emanez:

pectoralis major eta minor - hezur humeralak elkarri ekartzeaz arduratzen dira;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Pektoral muskulu handiak (ezkerrak) eta txikiak (eskuinak)
bizkarreko muskulu zabalenek hezur humeralen gorputzak beherantz ematen dituzte plano frontalean.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimo muskulua

Muskulu deltoidea zuzenean sorbaldako artikulazioko mugimenduen erantzule da. Honako eranskin puntu hauek ditu:

eskapularen ardatza muskulu deltoidearen atzeko zatiaren abiapuntua da;
acromion - muskulu deltoidearen erdiko zatiaren lotura puntua;
klabikularen mutur akromiala muskulu deltoidearen aurreko zatiaren lotura puntua da.

Errazio bakoitzak, egia esan, funtzio desberdina betetzen du, baina sorbaldako artikulazioan mugimendu orekatuak hiru "sorten" lan koordinatua eskatzen du. Horrek azpimarratzen du deltaren hiru sortak tendoi bakarrean bat egiten dutela, humeroaren tuberozitate deltoideari lotuta daudenak.

Muskulu horien bolumen handiak mugimendu sorta egokia eskaintzen du. Hala ere, praktikan, artikulazioaren "oinarria" dira. Ez dago hezurraren egitura fidagarririk sorbaldan, eta horregatik, kirol jardueretan, batez ere anplitudearen mugimenduak egitean, sorbaldako artikulazioa zauritzen da.

Lesioaren mekanismoa

Sorbaldaren luxazioa homeroaren buruak eskapularen barrunbe glenoideoarekiko duen desplazamendua da. Lekualdatzearen norabidean, sorbaldaren luxazio mota desberdinak bereizten dira.

Aurreko luxazioa

Lesio mota hau errazena gertatzen da, tendoiek eta lotailuek gutxienez indartzen duten humeroaren kapsularen atzeko poloa delako. Gainera, buru deltoidearen atzeko zatiak egonkortasuna eman behar du. Hala ere, jende arruntaren gehiengo izugarrien artean ez dago behar bezain garatuta eta kirolariak ez dira salbuespena.

Lesio hori gorputz-adarreko eraginaren eraginez gerta daiteke - borroka-arteak praktikatzerakoan, eraztunetako elementuak edo barra irregularrak direnean, eskupekoan sartzeko abiapuntua. Aurreko dislokazioa ere posible da sorbaldako artikulazioaren eremuan kolpea dela eta - perkusioko borroka-arteak (boxeoa, MMA, karatea) praktikatzerakoan edo lurreratzerakoan, jauzi-elementu bat egin ondoren (entrenamendua, parkour).

Atzeko luxazioa

Atzeko sorbaldaren luxazioaeta bateraez da aurrealdea bezain maiz igortzen, baina, hala ere, sarritan ehunekotan. Kasu honetan, omeroaren burua omoplatoaren glenoide barrunbearen atzealdera desplazatzen da. Asmatuko zenuen moduan, sorbaldaren buruaren desplazamendu hori sorbaldako artikulazioaren kapsularen aurreko poloak zauritzen duenean gertatzen da. Gehienetan, sorbalda flexio posizioan dago, besoak zure aurrean daude. Eragina eskuaren zati distalean gertatzen da. Jarri besterik gabe, zure esku ahurrean. Horrelako efektua posible da beso luzatuen gainean erortzean, adibidez, burpee ariketaren errendimendu teknikoa nahikoa ez denean. Edo, barbellaren pisuaren banaketa okerra bada bankuko prentsa egitean.

Luxazio txikiagoa

Beheko luxazioan, humeroaren burua eskapularen barrunbe glenoideoaren azpian desplazatzen da. Lesio mota hau ez da ohikoa eta besoa altxatuta gertatzen da. Halako lesioa posiblea da "bandera" ariketa egitean, eskuak oinez, harrapaketak eta tiraka egitean. Jerk eta bultzada, kasu honetan, traumatikoenak dira, sorbaldak anatomikoki desegokiak diren posizioan daudelako eta karga bertikalki erortzen delako.

Ohiko luxazioa

Sorbaldaren beste luxazio mota batzuk daude, baina, funtsean, aurreko lesio moten aurreko konbinazioak dira.

Sorbaldaren luxazio baten ondorio desatseginena kronikotasuna da, ohiko luxazio baten sorrera. Egoera hau lehenago kaltetutako artikulazioan gutxieneko efektua nahikoa dela erabateko luxazio bat gertatzeko. Gehienetan, patologia hau sorbaldaren lehen luxazioaren tratamendu desegokiarekin garatzen da.

Luxazio seinaleak eta sintomak

Sintoma desatsegin hauek sorbaldako artikulazioan lesioa dela adierazten dute, hau da, luxazio bat:

Mina zorrotza kaltetutako artikulazioaren eremuan, "krisi bustia" moduko batekin lagunduta.
Ezintasuna mugimendu aktiboa egiteko sorbaldako artikulazioaren mugikortasun ardatzetan.
Buru humeralaren desplazamendu ezaugarria. Eskualde deltoidean, klabikularen prozesu akromiala zehazten da, azpian "depresioa" dago. (Luxazio txikiagoa izanez gero, besoa altxatuta geratzen da, humeroaren burua bularraren eremuan sumatzen da, besapean). Inguruak berak, osasuntsu baten aldean, "hondoratuta" dirudi. Kasu honetan, kaltetutako gorputza nahiko luzeagoa da.
Kaltetutako artikulazio gunearen hantura. Artikulazio eremua inguratzen duten ontzietan kalte traumatikoak direla eta garatzen da. Isuritako odola ehun bigunetan bustitzen da, batzuetan hematoma handi samarra eratuz, sentsazio mingarri osagarriak ekartzen dituena. Gainera, ez duzu deltoidearen "urdinizazioa" ikusiko lesioaren ondoren berehala; larruazalpeko ontziak oso gutxitan kaltetzen dira eta ikusgai dagoen hematoma adierazitako ontzien zuzeneko lesiorako bakarrik da.

Sorospena sorbaldarako lehen laguntzak

Jarraian, biktimari lehen laguntzak eman behar badizkiozu, oso ondo etorriko zaizkizun aholkuak daude.

Ez duzu zure sorbalda zuzentzen saiatu beharrik !!! Inolaz ere ez! Sorbaldak auto-kokatzeko esperientziarik gabeko saiakerek sorta neurobaskularreko lesioak eta sorbalda kapsularen haustura larriak eragiten dituzte!

Lehenik eta behin, gorputz-adarra konpondu behar duzu, atsedenik handiena eta mugikortasun muga bermatuz. Mina arintzeko (analgin, ibuprofeno edo diklofenako eta antzekoak) badaude, biktimari sendagaiak eman behar zaizkio minaren sindromearen larritasuna murrizteko.

Izotza, elurra, izoztutako dumplinak edo barazkiak badaude, aplikatu dagoen iturri hotza kaltetutako eremuan. Deltoideen eremu guztia "hozteko" eremuan egon behar da. Horrela, trauma ondorengo edema murriztuko duzu artikulazio barrunbean.

Ondoren, biktima berehala eraman behar duzu traumatologo bat eta X izpien makina bat dagoen ospitalera. Luxazioa berriro kokatu aurretik, sorbaldako artikulazioaren argazkia egin behar da, humeroaren eta eskapularen gorputzeko haustura baztertzeko.

Luxazioen tratamendua

Dislocated sorbalda nola tratatu dagokionez, aholku orokor batzuk bakarrik emango ditugu, kasu honetan auto-medikazioa oso arriskutsua izan daitekeelako. Sendatze prozesuak hainbat etapa ditu:

dislokazioa murriztea traumatologo kualifikatu batek. Hobe - tokiko anestesia pean. Egokiena, anestesia orokorrean. Minaren erliebeak lesioaren ondorioz espasmoak dituzten muskuluak erlaxatzen ditu. Horrela, murrizketa azkarra eta minik gabekoa izango da.
immobilizazioa eta sorbaldako artikulazioaren erabateko mugikortasuna bermatzea. Immobilizazio epea 1-1,5 hilabetekoa da. Epe horretan sorbaldaren kapsula gehien sendatzea lortzen saiatzen ari gara. Horretarako, aldi horretan, fisioterapia ugari agintzen da, eta horrek kaltetutako artikulazioan odol-zirkulazioa hobetzen laguntzen du.
errehabilitazioa.

Sorbaldaren lekualdaketaren errehabilitazio fasearen azpian zehatzago deskribatuko dugu.

Errehabilitazioa

Immobilizazioa kendu eta berehala mugimendu-tartea pixkanaka zabaldu behar da. Ehun konektiboak batera hazi diren arren, immobilizazio garaian muskuluak ahuldu egin dira eta ezin dute artikulazioari egonkortasun egokia eman.

Susperraldiaren lehen etapa

Finkatze benda kendu eta lehenengo hiru asteetan, kinesio zinta laguntza fidagarria izan daiteke, gihar deltoidea aktibatuz eta, horrela, artikulazioaren egonkortasuna handituz. Epe berean, prentsa eta deadlift posible guztiak baztertu beharko lirateke. Eskuragarri dauden ariketetatik, honako hauek geratzen dira:

Beso zuzen bat alboan zehar eramanda. Gorputza tente kokatuta dago. Sorbaldak elkarrekin tiratzen dira, sorbaldak bereizten dira. Oso astiro eta modu kontrolatuan, eskua aldera mugitzen dugu 90 gradu baino gehiagoko angelura arte. Gainera, poliki-poliki jatorrizko kokapenera itzultzen dugu.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Sorbaldaren pronazio-supinazioa. Ukondoa gorputzera estututa dago, besoa tolestuta dago ukondoaren artikulazioan 90 gradutan. Humeroa bere lekuan dago, besaurrea soilik mugitzen da. Txandaka sartu eta atera egiten dugu, eskuan estutuak dituzten eskumuturrekin, ezkerrera eta eskuinera. Anplitudea minimoa da. Ariketa berotasun sentsazioa sortu arte edo sorbaldako artikulazioaren nutrian ere egiten da.
© pololia - stock.adobe.com
Besoen flexioa simulagailuan, zauritutako besoaren luzapena kenduta. Hau da, adibidez, Scott banku integratua duen blokeko entrenatzailea.
© Makatserchyk - stock.adobe.com
Besoen luzapena Frantziako bankuaren prentsa simulatzen duen simulagailu batean, humeroa gorputzarekin alderatuta ez da 90 gradu baino gehiagoko angeluan atera behar.

Kargaren pisua gutxienekoa da, muskuluen sentsazioan kontzentratu behar zara horiek egitean. Une honetan pisu ertaina edo astuneko dumbbellak guztiz debekatuta daude.

Bigarren fasea

Immobilizazioa kendu eta hiru astera, aurrean dituzun igogailuak piztu ditzakezu eta aldapan zabaldu, muskulu deltoidearen aurreko eta atzeko zatiak pizteko, hurrenez hurren.

Bi bertsiotan alboetan zehar hedatzen hasten gara: dumbbells txikiekin eta oso teknika garbiarekin - muskulu supraspinatoa sendotzeko eta dumbbells apur bat astunagoekin (simulagailuan hobe da, baina baliteke zure gimnasioan erabilgarri ez egotea) muskulu deltoidearen erdiko zatian eragiteko.

Horrela, beste hiru astez entrenatu behar duzu. Epe hori igarota, arretaz itzul zaitezke ohiko entrenamendu-erregimenera, pixkanaka-pixkanaka sakatuz eta entrenamendu-programara mugimenduak sartuz. Hobe - simulagailuetan, pisu moderatu edo arinekin.

Debekatuta daude oraindik bultzadak, gaineko prentsak, eskuko euskarriak eta barra irregularrean edo barra horizontalean edo eraztunetan ateratzea. Lau aste iraun duen errehabilitazio aldi honetan, pisu handitzen joaten gara tira eta presio mugimenduetan, batez ere simulagailuetan lan egiten dugu. Entrenamendu guztietan deltoideko muskuluak eta birakariaren eskumuturreko muskuluak ponpatzen ditugu, ahal dela hasieran.

Hiru etapa

Lau asteko etaparen ondoren, pisu librekin hasi zaitezke lanean. Hobe da barbell batekin hastea eta, ondoren, pisuekin eta dumbbellsekin lan egitea. Haiekin mugimenduak menperatu ondoren, berriro zure pisuarekin lanean has zaitezke.

Sorbaldaren luxazioaren prebentzioa birakariaren eskumuturreko muskuluak sistematikoki indartzean datza, errehabilitazioko lehen etapan deskribatutako ariketak erabiliz eta gihar sorta bakoitzarekin bereizita lan egitean datza. Arreta berezia jarri behar zaio muskulu deltoidearen atzeko zatiari, sorbaldako artikulazioaren kapsularen atzeko poloaren egonkortasunaz arduratzen baita.

Ez zenuke inoiz deltak entrenatzen hasi pisu handiekin eta prentsa ariketekin / D. Beroketa gisa oso erabilgarria da habe bakoitza banan-banan ponpatzea, biraketako eskumuturrerako ariketak egitea.

Lesio Ariketa

Aurrekoa ulertzea zaila denez, CrossFit-en ariketa traumatikoenak eraztunetan eta barra irregularrean burututako elementu gimnastikoak dira, harrapaketak, garbiak eta jerk eta horietara doazen ariketak, oinez eta eskua.

Hala ere, ariketak ez dizu kalterik egingo zure jarduerak modu arrazoiz eta orekatuan planteatzen badituzu. Saihestu alde bateko estresa, garatu gorputza modu harmoniatsuan eta egon osasuntsu!